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牙髓炎发作时疼痛难忍，夜间更加严重，患者口服抗生素往往效果不佳。这是怎么回事呢?原来，牙髓位于牙体硬组织内部，仅靠根尖孔与外界相通。牙髓组织一旦发炎，其炎性渗出物就不易排出，且血管充血造成牙髓腔内压力过大，压迫牙神经产生剧烈疼痛。夜间，由于体位改变，牙髓腔内血管充血更明显，腔内压力更大，疼痛更剧烈。 减轻牙髓炎引起的疼痛，关键就是想办法降低牙髓腔内的压力。医生往往用牙钻在患牙上钻开一个小孔，医学术语叫“开髓”。开髓后，牙髓腔内的炎性渗出物和充血的小血管内的血液循环改善，从而降低髓腔内的压力，牙齿疼痛就会得到缓解。疼痛缓解后，医生还要进行“杀神经”、牙髓治疗、充填等一系列治疗。 应用抗生素时，不能马上降低髓腔压力而缓解疼痛，所以只能作为辅助治疗。即使单纯使用抗生素消炎，疼痛有所缓解，但因牙髓炎症未能去除，故易复发
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