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60岁的孙大爷一年以来不断出现怪事,先是出现刺激性干咳,吃了很多药,都没什么效果,照了胸片也没大问题,之后又出现胸痛,消瘦,手指也发生了改变,末端指节明显增宽增厚。这究竟是得了怎样一种怪病?实在没办法,在家人的陪伴下,孙大爷来到更大的医院就诊,医生一看就告诉孙大爷,这是典型的杵状指,因为末端指节明显的增宽增厚,看起来特别像鼓棰,所以称为杵状指。那么,为什么会出现杵状指呢?通过进一步肺部CT检查,最终明确为右侧肺部周围型肺癌。得知罹患了肺癌,孙大爷的家人特别生气,因为之间检查过胸片,并没有异常,孙大爷的家人怀疑是不是漏诊了,于是医生让他将半年前的片子拿过来,从片子上看,的确发现不了异常,而仅仅半年之后,为何肿块已经有鸡蛋大小了呢?医生解释,这是由于胸片的局限性,由于对比度,清晰度等等原因,导致胸片无法及时发现早期肺癌,一般胸片能够发现的肺癌,几乎都比较晚了。正因如此,目前医学界的观点,对于肺癌的高危人群,最佳的检查方式还是低剂量肺部CT。肺癌引起咳嗽,胸痛,消瘦,咯血等等症状,都好解释,但是引起杵状指的原理是什么呢?主要原因还是肿块堵塞气道,引起的缺氧表现,长期的缺氧,导致末端指节的循环发生了异常的改变,从而出现增生,肥厚。遗憾的是,这一种典型的体征,却被很多人当成骨质增生或者关节炎,错失了最佳发现的时机。
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