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[医学知识]检发现脂肪肝后，这几件事你做对了吗？ [复制链接]

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离线假正经也

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只看楼主倒序阅读使用道具楼主发表于: 2019-02-28

春节刚刚过好，相信很多人一边回味着餐桌上的油光肉影、觥筹交错，一边空对着体检报告上“肝脂肪浸润”、“脂肪肝”的诊断，摇头担忧。

是的，随着近年来人们生活水平的提高，脂肪肝已成为我国第一大慢性肝病和健康查体肝酶异常的首要原因。而且脂肪肝的发生不一定全部集中在所谓的“胖人”身上，有调查显示我国某市非肥胖成人非酒精性脂肪肝患病率和年发病率分别为7.3%、1.8%。

那么，我们何去何从呢？

喝酒还是不喝，这是个问题喝不喝酒是医生给你“戴帽子”（下诊断）前需要考量的一个很重要的因素。第一顶帽子是“非酒精性”，具体是指男性饮酒折合乙醇量（乙醇量=饮酒的总量×酒精度×乙醇的比重（0.85））小于30g/d，女性小于20g/d时医生给你考虑的诊断；另一顶帽子是“酒精性”，结合前文，顾名思义就是指男性饮酒折合乙醇量大于等于30g/d，女性大于等于20g/d。医生则会根据不同的诊断给您提供不同的治疗方案。

劝君清减小腰围关于脂肪肝人群减肥这件“小事”，医生还是要“劝君清减小腰围”。因为有调查显示：一年内减重3%~5%可以改善代谢综合征和逆转单纯性脂肪肝，若体重下降7%~10%能显著降低血清氨基酸转移酶水平并改善肝脏炎症，若是体重下降10%以上并维持1年还可能逆转肝纤维化。但很遗憾的是，肥胖症患者一年内能够减重10%以上者小于10%。所以，“清减小腰围”这件事并非易事。

吃要吃得粗糙调整膳食结构，建议适量脂肪和碳水化合物的平衡膳食，限制含糖饮料、糕点和深加工精致食品，增加全谷类食物、W-3脂肪酸及膳食纤维摄入；一日三餐定时适量，严格控制晚餐的热量和晚餐后进食行为；循序渐进控制膳食热量摄入，建议每天减少500~1000kcal热量（大致相当于两个炸鸡腿或一包薯条或两个牛角面包或一小盘意面）。严格避免过量饮酒；多饮咖啡（清咖）和茶可能有助于康复。

要动就要动得漂亮建议根据患者兴趣并以能够坚持为原则选择体育锻炼方式，例如：每天坚持中等量有氧运动30分钟，每周5次，或每天高强度有氧运动20分钟，每周3次，同时做8~10组阻抗训练，每周2次。可根据患者兴趣以能够长期坚持为原则，选择训练方式。

药物可以来帮忙很遗憾的是，至今尚无公认的保肝药物可推荐用于脂肪性肝炎的常规治疗，且目前尚未明确保肝药物治疗的最佳疗程，建议在医生的建议下对选择的保肝药物，连续使用1年以上。如果用药6个月血清氨基酸转移酶仍无明显下降，则可在专科医生的指导下改用其他保肝药物。

国家也最新提出“健康中国2030计划”，此计划的有效实施，目的在于控制我国肥胖、2型糖尿病和非酒精性脂肪肝的流行。

作者不详