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本帖被 砂锅吊子 执行锁定操作(2020-03-19)
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慢阻肺这个病可能有很多人还不了解，今天是世界慢阻肺，其实就是为了让更多的人能对这个疾病重视起来。慢阻肺的原因是什么?各种疾病的背后都是有一些原因的，了解之后能帮助预防疾病。慢阻肺怎么办?带着疑问，让我们来看文章。
慢阻肺的原因 呼吸道感染 呼吸道感染是引起慢阻肺的一个重要原因，也就是说由于呼吸道的一些疾病没有及时的治疗，或者是病情比较严重，引发了慢阻肺。这样的情况是很多见的，所以说大家如果患上了一些呼吸道的疾病一定要重视，及时的去处理。 吸烟和被动吸烟 吸烟是很容易导致慢阻肺的，烟草里面含有多种致癌物，在吸烟的时候这些致癌物会侵袭呼吸道，引起比如说慢性支气管炎、咽炎等疾病，也可能会导致慢阻肺。根据调查显示，患有慢阻肺的病人中，超过一半都有吸烟的习惯。 空气污染 空气的污染也可能会导致慢阻肺，比如说在一些大气污染很严重的地区，空气受到工业废气、工业粉尘的污染，人们长期的处于这样的环境中，慢阻肺的发病率就会很高。除了慢阻肺，还容易导致消除、结膜炎以及支气管炎等疾病。 室内环境 在通风不良的条件下用固体燃料烹饪和加热，可致室内空气污染，如果这种状况长期得不到改变，会导致慢阻肺的发生。所以注意做饭时打开吸油烟机，室内尽量不使用蜂窝来作为取暖工具。 遗传因素 慢阻肺发病具有典型的多基因遗传特点和家族聚集倾向，患者各级亲属的发病高于体发病率。研究显示，有呼吸道家族史的人群(指父母和兄弟姐妹中有慢性支气管炎、肺气肿、哮喘和慢阻肺病史者)慢阻肺患病率较无呼吸病家族史的人群高。 气道反应性增高或者在怀孕期、新生儿期、婴儿期或儿童期由各种原因导致肺发育或生长不良的个体都有可能患有慢阻肺。 慢阻肺怎么办 氧疗 长期氧疗的目的是使患者在海平面水平静息状态下达到PaO2≥60mmHg和(或)使SaO2升至90%，这样才可维持重要器官的功能，保证周围组织的氧气供应。慢阻肺稳定期患者进行长期家庭氧疗，可以提高有慢性呼吸衰竭患者的生存率，对血流动力学、血液学特征、运动能力、肺生理和精神状态都会产生有益的影响。长期家庭氧疗应在极重度慢阻肺患者中应用，具体指征：(1)PaO2≤55mmHg或SaO2≤88%，有或无高碳酸血症;(2)PaO2为55～60mmHg或SaO20.55)。长期家庭氧疗一般是经鼻导管吸入氧气，流量1.0～2.0L/min，每日吸氧持续时间>15h。 通气支持 无创通气已广泛用于极重度慢阻肺稳定期患者。无创通气联合长期氧疗对某些患者，尤其是在日间有明显高碳酸血症的患者或许有一定益处。 无创通气可以改善生存率但不能改善生命质量。慢阻肺合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的患者，应用持续正压通气在改善生存率和住院率方面有明确益处。 外科治疗 1.肺大疱切除术：该手术对有指征的患者可减轻呼吸困难程度和改善肺功能，因此，术前胸部CT检查、动脉血气分析及全面评价呼吸功能对决定是否手术非常重要。 2.肺减容术：该手术通过切除部分肺组织，减少肺过度充气，改善呼吸肌做功，可以提高患者的运动能力和健康状况，但不能延长寿命，主要适用于上叶明显非均质肺气肿，康复训练后运动能力无改善的部分患者，但其费用较高，属于试验性、姑息性外科手术的一种，不建议广泛应用。 3.支气管镜肺减容术：对于重度气流受限(FEV1占预计值%为15%～45%)、胸部CT示不均匀肺气肿及过度通气(肺总量>100%且残气容积占预计值%>150%)的慢阻肺患者，该手术可轻微改善肺功能、活动耐量和症状，但术后慢阻肺急性加重、肺炎和咯血情况相对较多，尚需要更多的数据来明确适应证。 4.肺移植术：该手术对适宜的慢阻肺晚期患者，可以改善肺功能和生命质量，但手术难度和费用较高，难以推广应用。 药物治疗 药物治疗用于预防和控制症状，减少急性加重的频率和严重程度，提高运动耐力和生命质量。根据疾病的严重程度，逐步增加治疗，如没有出现明显的药物不良反应或病情恶化，则应在同一水平维持长期的规律治疗。根据患者对治疗的反应及时调整治疗方案。 治疗原则 (1) 纠正威胁生命的低氧血症，使SaO2(氧饱和度)>90%;(2)纠正威胁生命的呼吸性酸中毒，使pH>7.2;(3)治疗原发病;(4)防止和治疗并发症。由于慢阻肺患者急性加重期病情严重，常并发心力衰竭、呼吸衰竭，甚至肺性脑病，因此一旦病情急性加重，应到医院就诊，由呼吸科医师进行诊治，必要时住院治疗。 总结：慢阻肺的原因已经给大家介绍了，现在你都清楚了吧!其实生活中很多的坏习惯都是会导致慢阻肺的，比如说吸烟，所以说为了远离慢阻肺，大家应该尽快的戒烟。去一些空气质量差的地区，大家应该戴上口罩，做好防护工作。
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