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[养生保健]超重或肥胖的评估[6P] [复制链接]

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只看楼主 倒序阅读 使用道具 楼主  发表于: 2020-06-11
— 本帖被 妞妞乐乐 执行加亮操作(2020-06-15) —

    品牌质量管理办公室编辑
  “减肥”是每一位女性朋友永恒的话题。超重和肥胖不仅仅造成您颜值的下降,更重要的是让你的生育健康面临重重难关。在生殖中心,面对着准备做试管婴儿治疗的胖姑娘,医生也很为难。实在不想冒犯这些已经身心疲惫的不孕患者,可治疗结局令人堪忧。如今体重和试管婴儿结局的关系备受关注。
  一、对超重或肥胖的评估
  在医学评估中,目前主要采用体质量指数来评估您的重量。体重指数(BMI)=体重(公斤)÷身高(米)的平方(kg/m?2;)。BMI考虑了体重和身高两个因素,简单、实用,可以反映全身性超重和肥胖,因此对于一些疾病风险评估时,比单纯的以体重来认定,更具准确性。

  目前,参考中国人的标准,如果您的BMI超过23,您就属于超重;如果BMI超过25,您就属于肥胖人群了。有些女性体重和BMI并没有明显升高,但是脂肪都集中在腰腹部,小肚子鼓鼓的。这种“向心性肥胖”的体型,其实对排卵有蛮大影响。

  BMI的计算公式
  二、超重和肥胖与试管婴儿的结果
  尽管目前缺乏非常强的医学证据,但许多的研究都发现,超重或肥胖会增加试管婴儿治疗周期取消率、增加促排卵药物的用量、降低怀孕率、增加流产率、升高妊娠糖尿病和先兆子痫等产科并发症的发生,使患者生育足月健康宝宝的几率下降。肥胖还会带来什么不利因素呢?
  1、治疗成本代价增加
  如果您想达到正常体重者相同的促排卵效果,需要花费更多的金钱和时间。因为超重和肥胖:(1)降低卵巢对药物的反应性,特别是存在高胰岛素血症和高雄激素血症的患者;(2)增加体表面积,导致体内激素,特别是FSH和雌激素的代谢不足,雄激素水平增加;(3)动物和人的体外研究都发现,肥胖者卵子的质量和发育潜能都遭到损害。

  2、能损伤子宫内膜容受性,使受孕率降低
  研究发现,如果肥胖的患者接受健康供卵者的卵子后,其怀孕率仍然较低,流产率较高,这提示肥胖伴发内分泌紊乱可能影响了子宫内膜对胚胎的接受性,从而导致受孕失败。正常月经和生殖功能需要足够的脂肪储存量,体重过高和过低都会使生育能力下降,尤其是“向心性”肥胖,易导致胰岛素抵抗和高胰岛素血症。胰岛素抵抗可以通过多种机制引起高雄激素血症,影响卵泡的生长和发育。除此之外,肥胖症患者还存在瘦素抵抗(即高循环瘦素达不到其应有的生物学效应)。瘦素通过多种机制阻断卵泡刺激素对卵泡生长的刺激作用,抑制卵泡发育、排卵,导致肥胖妇女生育能力降低。高浓度的瘦素还能抑制卵泡膜细胞产生雄烯二酮,阻止雄烯二酮芳香化作用,减少雌二醇合成,影响子宫内膜发育,从而导致不孕。

  3、胖带给患者孕期、分娩的危害
  较正常BMI女性,肥胖使您孕期糖尿病、高血压、胎盘早剥、血栓栓塞性疾病等并发症风险增加了2~3倍; 肥胖还增加了孕妇发生难产、急诊剖宫产的风险、术中、术后出血量、产后脂肪液化、伤口感染预后不良等风险.
  4、母亲肥胖和代谢紊乱,对孩子成年期的健康也产生不利影响
  无论是父亲和母亲的肥胖,都干扰子代表观遗传学表达和宫内胚胎发育基因重编程,这些基础研究,在向人类敲响警钟。

  三、打响减重战役
  说到底,减轻体重的战役,是建立一种良性的生活方式,不仅为本次怀孕努力,更是为一生的健康奋斗。因为这样的体重如果不加控制,在40岁以后发生糖尿病的风险将会增加一倍。战斗虽然艰苦,但是前景光明灿烂,值得一搏。

  几个基本战术:(1)养成健康科学的饮食习惯,合理安排每日膳食,每日摄入热量减少一半,这并不意味着饭量减少一半,而需要营养师帮助计算好热量;(2)加强运动和锻炼,保证每周3~4次中或低强度运动,每次至少30分钟,全身出汗最好;(3)有规律的生活作息习惯,不要暴饮暴食;(4)买一个好一点的磅秤,每天称重,每周减重大约0.5~1kg。
  姐妹们,为了顺利备孕,为了自己的身材,为了诗和远方的美好,让我们一起健康饮食,适当运动,相信好孕也会伴您而来!

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妞妞乐乐 金币 +25 辛苦了,感谢您无私奉献的精神! 2020-06-11
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