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本帖被 砂锅吊子 执行加亮操作(2020-10-13)
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说到奥美拉唑，大部分人应该听过甚至用过，胃不舒服时就来一粒。确实，很多胃方面的小毛病，尤其是胃酸过多引起的，服用奥美拉唑十分有效，但也正因为这种“常用有效”，不少人养成了滥用、乱用的习惯。如果什么胃病都依赖来奥美拉唑缓解，反而会给身体带来不利影响。今天，我们就对奥美拉唑来做个简单的介绍。 医生提醒：4类人慎用奥美拉唑奥美拉唑主要作用是抑制基础胃酸和刺激引起的胃酸分泌，所以若是胃酸过多为主要病因的疾病治疗和预防，都可以通过服用奥美拉唑来缓解，比如消化性溃疡、应激性溃疡、慢性胃炎、胃食管返流症、幽门螺杆菌根除的配合治疗等。由于奥美拉唑给人以“万能胃药”的印象，因此不少人只要胃不舒服就吃，在临床上，约70%的患者存在不符合临床用药指征的问题。医生提醒，以下四种胃病患者要慎用奥美拉唑：1.老年人、儿童、抵抗力差的人慎用，因为这类药物对呼吸道粘膜等会造成一定影响，损害黏膜的非特异性免疫，对病情恢复不利；2.肝肾功能不全比较严重的患者禁止使用，因为药物需要依赖肝脏在人体代谢，而这类患者肝肾功能差，容易加重其负担，甚至产生毒性代谢物；3.同时服用其它药物，如服用地西泮、氯吡格雷等药物的人，需要在医师的指导下服药；4.长期滥用抗生素的人，容易致使肠道菌群失调，出现消化系统疾病，这时如果在过量、长时间服用“拉唑”类药物反而增加了艰难梭菌相关性腹泻的发病风险。所以，并不是每个人都适合服用奥美拉唑，尤其是长期服用，可能带来诸多风险。长期服用奥美拉唑，五年、十年，会有什么后果？增加感染风险，如呼吸系统感染。奥美拉唑可改变呼吸道内腺体分泌液的PH值，促进原位细菌过度生长，并降低机体的免疫力，从而容易感染；或者艰难梭状芽孢杆菌感染，主要是因为该药会降低胃黏膜屏障，细菌更容易繁殖、侵袭。消化系统不良反应，部分患者在服用奥美拉唑后，会出现腹痛、腹泻、便秘、恶心、呕吐等症状，如果症状比较轻，一般停药后就会逐渐好转。如果症状比较严重，出现腹泻、脱水等，则需住院治疗。泌尿系统不良反应，考虑多和免疫有关，导致急性间质性肾炎为类效应，可表现为发热、皮疹、嗜睡、体重下降、等非特异性症状。 骨折。研究显示，如果长时间大量使用奥美拉唑（1年以上），其中的某些成分可抑制破骨细胞上的空泡型质子泵，同时增加成骨细胞活性，干扰骨组织的吸收，致使骨骼脆性增加，这时如果受到外力作用，很容易发生骨折。所以，用药一定要对症，在医师指导下进行，别自己出现点什么症状，就买来服用。奥美拉唑用药5大注意事项注意1：不能随意用药不分情况，随意服用奥美拉唑，尤其是中老年患者，如果因胃痛自行服用，很可能掩盖癌症早期的信号，延误治疗。所以服药前，最好在医师指导下进行。注意2：时间、方法很关键奥美拉唑的服用时间、方式也有讲究，一般是将每日剂量分早上1次服用或者早晚2次分服，早晨的药效好，抑酸时间长，以饭前30分钟服用效果最佳。奥美拉唑分为肠溶片和肠溶胶囊，不同的类型服用方式也不一样，肠溶制剂需要整片吞服，不得嚼碎，否则将破坏肠溶衣膜，影响药效。注意3：不能自行增减药量药物剂量是有效治疗疾病的一个关键，自行增减药量可以说是大忌，少了可能达不到所要的效果，多了可能增加不良反应的发生率。 注意4：建议短期用药奥美拉唑长期服用（≥1年）会增加骨折、胃癌等的发生率，影响维生素B12和铁的吸收，造成白细胞减少等不良反应。所以建议短期治疗，达到疗程后及时停药，具体疗程因人而异。注意5：避免与下列药物合用药物之间存在相克性，如奥美拉唑会增加阿司匹林、他汀类、硝苯地平等的吸收；使苯巴比妥的清除增加；使克拉霉素和他克莫司等的清除下降，影响药效。患者如果有服用其他药物，在用奥美拉唑前，一定要先咨询医生。奥美拉唑使用有很多的讲究，不当使用可带来多种副作用，危害健康，所以使用前最好先咨询医生，然后遵从医嘱使用，这样才能快速、有效的解决问题。说一说，你服用过奥美拉唑吗？
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