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[疾病预防]好好的心脏,怎么说不行就不行了?心源性猝死如何防 [复制链接]

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只看楼主 倒序阅读 使用道具 楼主  发表于: 2021-02-04
— 本帖被 砂锅吊子 执行加亮操作(2021-02-05) —


     它,是一个隐形的嗜血杀手!它的大名,世人闻之色变,恐避之不及。然而,它擅长潜伏,喜伺机而动。它会用胸痛、气促、呼吸困难、意识丧失等等残忍手段折磨你,直至你死亡。它来的悄无声息,挥一挥手,不留下一丝生机!江湖人称——心源性猝死。
【何为心源性猝死?】
心源性猝死是指由于各种心脏原因,引起的以意识丧失为先导的自然死亡,死亡发生在症状出现后1小时内。说白了,就是心脏突然停止跳动或者乱跳,导致的死亡。那么问题来了,好好的心脏,怎说不行就不行了呢?
那首先我们要先知道,心脏是如何工作的。心脏就好比一个两房两室的小复式,有一个“司令官”叫窦房结。心脏就在左右心房、左右心室四个“大兵”以及窦房结的指挥下,通力合作,把血泵到全身。

这个循环笼可分为三步:
1、窦房结发布命令。
2、命令通过神经传导到达心房,使左右心房收缩。
3、命令继续通过神经传导至心室,使左右心室收缩。如此往复,规律收缩,完成一轮又一轮的血液循环,将氧气和营养物质送到全身。

正常情况下,心脏会周而复始地一直跳动,但如果发生一些意外情况,心跳就会出现问题。比如,窦房结不正常工作,“司令”乱喊口令就会造成心脏乱跳,使泵血能力大大降低,供血能力随之减弱;不喊口令就会造成心跳缓慢甚至是停跳,直接导致供血问题。

再比如心脏的神经传导功能出现问题,任凭“司令”窦房结怎么呐喊,心脏都听不到,心房和心室就会按照自己的节律乱跳。心脏乱跳或停跳,就是平时经常提到的——心律失常。而严重的心律失常,是心源性猝死的主要原因。

【心源性猝死有何表现?】

虽说心源性猝死这个“杀手”总喜欢伺机而动搞突击,但细心感受,也是有迹可循。在发生猝死前,有些病人会胸闷、心跳过缓、乏力、呼吸困难;在发病前几个小时,会出现剧烈的胸痛、心慌、肢体麻木、晕厥等症状。
【如何应对心源性猝死?】
人心脏骤停后4—6分钟内大脑会产生不可逆的损伤。在这黄金4分钟我们需要做的,是有效的心肺复苏(CPR)和体外自动除颤器(AED)!
下面就介绍一下,如何进行心肺复苏。
一定要在确保周围环境的安全的情况下,实施心肺复苏。尽量避开有高空坠物风险的区域、车流密集的区域等不安全环境。
1.判断意识
轻拍重喊。轻轻拍打病人的肩部,在其耳旁大声呼唤:“喂,你怎么啦?能听见我说话吗?”判断时间不超过10秒钟。注意不要抽打患者的脸!不要用力摇晃患者!

2.判断大动脉搏动、呼吸
食指、中指在颈部找到气管,两指向近侧下滑到气管与胸锁骨突肌之间的沟内。检查是否有脉搏波动,同时注视患者胸腹部,观察是否有起伏,以此判断是否有呼吸。判断时间同样不超过10秒钟。切勿掐患者人中!

3.求救
呼叫身边的人,一起施救!拨打120时,清楚描述事发地点及事件。
4.实施胸外按压
使患者去枕平躺于地面或硬板床上,解开衣领及腰带。
胸外按压部位:胸骨中下交界1/3交界处(两乳头连线中点)。
按压手法要领:【扣】十指交叉。
【翘】手指上翘,用掌根抵住按压部位。
【直】手臂伸直,上半身前倾,垂直按压。
【看】患者的面色及呼吸。

按压要求:【速度】 100-120次/分。
【深度】 5-6cm。按压放松比1:1,按压后保证胸廓完全回弹,但掌根切勿抬离患者胸部,尽可能减少按压过程中的停顿。
5.开放气道,人工呼吸
清理患者口鼻腔分泌物,取下活动性义齿。一手压前额,使头后仰,另一手食指和中指将下颚托起。捏住鼻腔,将嘴巴包住患者嘴巴吹气直至胸廓有抬起,吹气时间至少一秒钟,吹气后松开鼻子,离开患者嘴唇。

胸外按压与呼吸比为30:2,即胸外按压30次,人工呼吸2次,为一组,5组为一循环。每5组判断一次患者的大动脉搏动及呼吸情况。
如何判断实施的心肺复苏有效果?
能够触摸到患者规律的颈动脉搏动;
患者的自主呼吸逐渐恢复;
患者面色转为红润;
患者双侧瞳孔缩小;
患者眼球活动,手脚抽搐开始呻吟。
如未恢复,便持续实施心肺复苏,直至120到场。另外,如果现场有AED(除颤仪),请按照AED指示进行操作,AED会检测患者是否符合电除颤条件,如果符合,根据提示音完成操作,如果不建议除颤,继续心肺复苏。
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砂锅吊子 金币 +19 - 2021-02-05
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