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本帖被 妞妞乐乐 执行加亮操作(2021-12-15)
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初期症状不重的膝骨性关节炎患者,一般非药物治疗就可以控制症状,不痛了。但是对于中期的患者来说,常有疼痛,需要求助于药物止痛。 止痛一定要使用止痛药物吗? 答案是否定的,疼痛只是骨关节炎发展过程中的一种附带表现,虽然止痛最为直接,也最快,但是如果单纯止痛,也就是单纯使用麻醉类镇痛药物,而没有诊断关节的炎症或者其他病理改变进行治疗,疼痛也无法从根本上解决,一旦麻醉类镇痛药物撤除后,关节的疼痛又会再次回来。
拒绝止痛药物行不行? 在临床上,门诊很多患拒绝使用止痛药物,认为止痛药物不好,能不吃就不吃。其实这种想法是错的。
为什么这么说呢? 止痛药物从作用原理上有两种,一种是抗炎镇痛药物,一种是麻醉类镇痛药物。
抗炎镇痛药物可以减少关节内炎症,减少炎症带来的积液、肿胀、充血,以及这些现象所继发的疼痛,所以抗炎镇痛可以说是一种“治本”的药物。 然而,单纯的非甾体镇痛药物的镇痛效果又不会非常强,很多中重度的疼痛,单纯使用抗炎镇痛药物就不行,需要麻醉类镇痛药物同时出马,比如类阿片类药物曲马多等。
两者同时使用,可以增强疗效,减少每种药物的用量。有些患者对阿片类药物有误解,拒绝使用,造成疼痛控制不佳,身体的应激反应持续存在,引起一系列不良反应,如心血管的并发症。 治疗骨关节炎的药物有哪些? 治疗骨关节炎的药物分为四大类,包括关节局部用药、全身镇痛药、关节内注射药物和改善病情药物。
(1)关节局部用药: 非甾体抗炎药的乳胶剂、膏剂、贴剂和辣椒碱。可以有效缓解关节轻中度疼痛,且不良反应轻微。 (2)全身镇痛药: 对乙酰氨基酚、非甾体抗炎药、阿片类药物。 (3)关节腔注射药: 透明质酸钠、糖皮质激素。 (4)改善病情类药及软骨保护剂: 双醋瑞因、氨基葡萄糖、硫酸软骨素、多西环素等.
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