断了的肩（袖），再怎么练
我的痛肩它 仍无转变
你的病变 是断掉的肩（袖）
再怎么练 痛都不退
这种改变你能否分辨~~~~（后续歌词在文末哦）
年轻人小明和之前患了肩周炎的王阿姨的老伴——张大爷，最近都在打羽毛球之后出现了肩膀疼。
他们以为自己得了肩周炎，在家按照黄医生的（骨科医生说事儿 | 肩痛之“拿什么拯救你，我的五十肩”）“冻结肩-肩关节康复训练”，没有明显的好转，就都来门诊向黄医生寻求帮助。
张大爷
我的肩膀抬不起来，使不上劲，有时还疼。尤其是胳膊抬起来超过90度时最疼。
小明
这跟我的肩膀好像...
小明进诊室后 对黄医生讲：
小明
黄医生，我上周打羽毛球用劲过猛伤了肩膀，到今天右臂还抬不起来...
好的，我来先给你做个体格检查。
黄医生
黄医生立刻给小明做了详细体格检查，小明的患肩出现明显力量减弱与抵抗。
刚才给张大爷体检时，老爷子嚎得更厉害...
黄医生
这里顺便给大家介绍一个自我检测的简单的小办法，叫做疼痛弧试验。
黄医生
患者肩外展到60°～120°范围时，冈上肌腱在肩峰下摩擦，肩部出现疼痛为阳性征，这一特定区域的外展痛称疼痛弧。
黄医生
黄医生告诉张大爷和小明很可能是肩袖损伤。
听听黄医生怎么讲肩袖损伤的吧
01
肩袖是什么？
肩袖是肩关节非常重要的组成部分，它分别由上方的冈上肌腱、后下方的冈下肌腱和小圆肌腱，以及前方的肩胛下肌腱，共四条肌腱组成。
冈上肌腱止点附近血液供应较差，所以容易出现断裂损伤，就像是“断了的弦”。
肩袖到底是啥样子呢——顾名思义，类似衣袖一样包裹肱骨头的四根肌腱就是肩袖。
它的英文名叫“rotator cuff”，所以肩袖又称为旋转袖。
02
肩袖有什么作用？
1.包绕并下压肱骨头，外展冈上肌，与浅层的三角肌形成力偶，活动肩关节。
2.外旋作用—冈下肌，小圆肌；内旋作用—肩胛下肌，形成力偶，稳定肩关节
总而言之，肩袖对肩关节的稳定和活动起到关键作用。
03
肩袖损伤的原因
1.退行性变（组织老化）/腱病。
2.劳动伤、运动损伤、交通事故伤。
3.撞击：肩峰撞击综合征。
04
肩袖损伤的风险因素
1.年龄。随着年龄的增长，肩袖损伤的风险也会增加。肩袖撕裂在40岁以上的人群中最为常见， 60岁-80岁老年人肩袖发生撕裂的比例可以达到30%，80岁以上人群肩袖撕裂则高达50%。
2.某些运动。经常使用重复手臂运动的运动爱好者，如棒球、射箭和网球、羽毛球、篮球等运动，肩袖损伤的风险更大。
3.特定工作。像木工、建筑工、房屋绘画工这样的职业需要重复的手臂动作，经常需要抬肩过头顶，这会随着时间的推移损伤肩袖。
4.家族史。在某些家庭中，可能有一个基因成分与肩袖损伤有关，因为它们在某些家庭中更常见。
这里要特别指出一点，肩袖损伤不仅常见于年轻人运动损伤，老年人的退变性损伤也是非常多见的。
很多人年纪大了肩膀疼就总以为是肩周炎，其实不然，有很大一部分自认为是“肩周炎”的患者其实真正的病因是“肩袖损伤”，因未能诊断明确从而导致治疗效果不佳。
黄医生
05
需要做哪些检查？
X线：基本检查，看肩关节大致形态，肩峰有无骨质增生等
B超：最新的结论已证实B超是作为检测肩袖撕裂的一种经济有效的方法
MRI：发现肩袖损伤最常用也比较准确的一种方法，目前广泛应用
黄医生，我的肩膀能治好吗?
该怎么治呀？
黄医生
张大爷，小明，你们别急。
关于肩袖损伤怎么治疗，以及治疗后如何康复锻炼，我会在下期“骨科医生说事儿”给大家详细介绍。
以上就是咱们本期的肩痛之肩袖损伤-上篇，那么肩袖损伤怎样治疗和康复锻炼呢？敬请期待下期的“骨科医生说事儿” 。
断了的肩袖(2)—改编自周杰伦《断了的弦》
我问诊 你的话也不多
我们之间少了什么 不说 哎哟~~~
确诊后 （你）表情终于不再难过
握着你的手 说你 肩痛可治疗~~~
