妈妈们都知道,宝宝出生后就得补维生素 D(以下简称维 D)预防佝偻病;
绝经后女性、 普通老年人也知道补它来预防骨质疏松。
但很多人不知道的是:
维 D 是唯一一种虽然人体可以自己合成,却仍需额外补充的维生素。
缺乏维 D 不仅影响 骨骼健康,还会增加心脑血管疾病、癌症等疾病的发生风险[2-7] 。
研究显示,缺维 D 与多种妇科疾病的发生有关,包括多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症等[8] 。
缺乏维 D 还可能使男性生育力下降[8] 。
据估计,全球 30% 至 60% 的人存在维生素 D 缺乏或不足(欧洲 40%,加拿大 37%)。而我国人群的维 D 的营养状况比欧美人群差 [1] 。
重要的原因是,能从食物中补充到的维生素 D 极少。
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维 D,为啥要额外补充?
维生素 D 是人体必需的脂溶性维生素,而富含维 D 的食物非常少(每天吃三文鱼、鳕鱼等)。
植物性食物几乎不含它。
人体维 D 80%~100% 的需要量由皮肤合成提供,只有波长 290~315 nm 的紫外线才能有效合成维生素 D[1] 。
图片来源:站酷海洛
每天 1 到 2 个小时的户外活动有利于皮肤合成维生素 D。
而紫外线对皮肤损伤大,不建议 6 个月以下婴儿在阳光下直晒。儿童、青少年、成人在户外活动时也应注意防晒。
但阻挡了紫外线,就会阻挡维 D 的合成。
图片来源:站酷海洛
我国北方维生素 D 缺乏明显[2] ,而南方城市——广州的健康年轻人群不足率 居然也很高 [9] :
一项纳入广州 2016 至 2019 年的 9163 例健康体检者的维 D 水平的研究显示,维 D 正常率为 26.41%,不足率为 46.45%,缺乏率为 27.14%。
男女维生素 D 缺乏率最高的均为 20~29 岁年龄段,分别为 28.75%、42.71%。
另有数据显示,我国 3 到 5 岁儿童维 D 不足率达 43% [15] !
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维生素 D,需要补充到几岁?
维生素 D,需要从出生开始一直补到老。
当妈的都知道,母乳含钙量足够,但维 D 含量极少。
为预防婴幼儿维生素 D 缺乏性佝偻病,婴幼儿应在出生后尽早开始补维 D [12] :
1 岁以内 每天需补充 400 IU; 早产儿、双胞胎、出生时体重 低则需每天补 800 IU,3 个月后改为 400 IU。
- 母乳喂养的新生儿,都要补维 D;
- 非母乳喂养,每天喝含维 D 配方奶不足 1000 毫升,也要补。
中国营养学会与美国医学科学院对于维 D 的推荐摄入量为每天 400~800 IU[10,11] :
英国公共卫生组织推荐人均每天摄入维生素 D 400~800 IU,以保护骨骼和肌肉健康[13] 。
缺乏维 D 高风险人群尤其需注意补充:
孕妇、肤色深、肥胖、老人、儿童、 吸收不良的人或生活在 多阴雨、少阳光地区,或缺乏户外运动者[14] 。
健康但 没有定期、有效充分暴露在紫外线下,或不知道自己有没有摄入足够多的维生素 D,都可适量补充 。
孩子、成人、孕妇、老人都适用
维生素 A 和 D,要一起补吗?
很多妈妈会问:维 A、 维 D 要不要一起补充?
答案是:维生素 D 普遍缺乏,一般须额外补;维 A 儿童相对易缺,可按需补。
缺乏维 A 易导致夜盲症,还会降低 5 岁以下儿童抵抗感染性疾病的能力等,儿童、婴幼儿更需预防 [15] :
首先提倡母乳喂养,因为母乳含较多维 A;非母乳喂养需要补充含维 A 的配方奶,或用补剂。
但考虑到母乳维 A 含量差异较大,新生儿 出生后就可预防性补维 A,每天 1500~2000 U,持续到3岁。
注意:如果孕期维 A 补充不足、早产/出生时体重过低、双胎/多胎,需要补充更多:
出生后前三个月每天补 2000 U 维 A,之后每天 1500~2000 U。
另外,3 到 5 岁缺铁性贫血及铁缺乏高危风险或营养不良的儿童,每天也应补维 A 1500~2000 U。
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健康成人或大龄儿童更推荐食补维 A:
动物肝脏、奶及奶制品(未脱脂)和禽蛋含维 A 丰富,吸收率高达 70%~90%。
但要注意长期吃 肝脏可能导致维 A 超量。
南瓜、胡萝卜、西兰花、菠菜、芒果、橘子等含 丰富维 A,但吸收率仅 5%~10%,需要吃够量 [16] 。
宝宝挑食,食补不足,也可额外用补剂。
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1. 三款 OTC 药品都有防治作用,可按需选购。
2. 有胶囊外壳包裹,不易挥发。
伊可欣维 AD 和星鲨维 D3 滴剂都有胶囊外壳包裹,不易挥发,携带也很方便。出去几天带几粒。
3. 辅料为植物油,无油臭、腐败味。
伊可欣辅料是植物油,而星鲨维 D 辅料油脂剂型为大豆低敏油;
童趣造型、口 感甘香、无腐败油臭味、苦味,大人孩子都易接受!
4. 剂量精准,服用简单。
星鲨维 D3,每天可服 1 到 2 粒:
- 1 岁以内婴幼儿每天吃 1 粒就够;
- 1 岁至 18 岁、孕期、哺乳期、老人,缺维 D 的成年人都可每天 1 到 2 粒 。
伊可欣维生素 AD 则根据年龄选购( 绿盒适合 0~1 岁,粉盒适合 1 岁以上), 每天 1 粒即可。
软胶囊都可以直接吞服(吞不下的可嚼服)。婴幼儿服用可将胶囊滴嘴开口(将滴嘴在开水中浸泡 30 秒),然后滴到婴幼儿口中。
注意:一定要按说明书服用,过量服用可能会导致中毒[15] :
成人耐受量相对较高,但也要避免长期过量服用。
如缺乏较严重,婴幼儿、儿童或成人都可能需补充大剂量的维 A 或维 D,请严格遵医嘱服用。