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本帖被 砂锅吊子 执行加亮操作(2022-05-04)
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核心提示： ”14个肠镜中13个有癌前病变，1个确诊肠癌！“这真的不是在吓你，而是真实存在的病例。 据京东中美医院吴勇医生回忆，周日那天一共做了14个肠镜检查，年龄大概是在52－76岁，9名男性，5名女性，
“14个肠镜中13个有癌前病变，1个确诊肠癌！”这真的不是在吓你，而是真实存在的病例。
据京东中美医院吴勇医生回忆，周日那天一共做了14个肠镜检查，年龄大概是在52-76岁，9名男性，5名女性。
他们都第一次做肠镜，平时也没有异常，就这平时看起来健康的14个人，检查结果却让人大吃一惊，全部人都检查出患有息肉，而且90%的大肠癌都是由肠息肉演变的，其中1位确诊大肠癌。
吴勇医生解释说，患者查出的腺瘤，及时切掉，就不会得肠癌了；如果不理它，总有一天就会癌变，只不过是时间的快慢而已。
由此可见，肠镜的作用真的不可忽视。
一、为什么建议一定要做肠镜检查？
电子纤维结肠镜又叫做肠镜，就是很长的一根纤维软管，可弯曲，直径大概是1cm，软管的前端装有装一个带冷光源的摄像头。
肠镜经过肛门到直肠，再到大肠，这样医生可以详细的观察肠道里面的情况，动态图像出现在屏幕上，可以清楚的看到病变部位。
肠镜属于内窥镜的一种，进行肠镜，结肠和直肠黏膜中很微小的变化都可以被清楚的看到，这可以帮助医生诊断肠炎、肠结核、肠息肉、腺瘤、大肠癌等四十多种疾病。
根据美国癌症协会发布的2019年肿瘤统计报告显示，从1991年到2016年，美国的肿瘤死亡率总体下降27%，死亡人数减少262万。结肠癌死亡率下降53%。
中国工程院院士李兆申教授介绍，美国结直肠癌筛查的重点对象是50岁以上，2018年美国结肠癌筛查率高达80%，这对于降低死亡率和发病率都有一定的关系。
大肠癌的早期症状不明显，很容易漏诊，肠镜是筛查大肠癌的主要手段，也是确诊的“金标准”。这就是为什么建议肠镜检查的理由。
二、肠镜如此重要，为何很多人都不愿意做呢？
肠镜的好处那么多，为什么很多人还是不愿意去做？归结原因，主要分为两点：其一，是处于对肠镜的恐惧。做肠镜可能会出现腹痛、腹胀、肛门疼痛等不舒服的症状。其实大家可以不必担心，随着医学进步，很多医院都有无痛肠镜检查，一般不会出现很强烈的疼痛感。
其二，没有早期筛查的观念。大家的观念就是，我没有不舒服，所以我也没有生病，但我们要知道，大肠癌早期是没有任何症状的，当有症状再去医院检查肠镜，检查出来的结果往往不尽人意，可能就已经是晚期了。
三、做一次高质量肠镜，能保几年平安？
很多人对肠镜检查是从内心表示拒绝，认为这个检查是又麻烦又难受，但是，就是这么一个“不讨喜”的检查项目，真的可以挽救生命。
中国工程院院士李兆申教授介绍，如果超过45岁还没有做过一次肠镜，年底前一定要做一次，一次肠镜最起码可以保证五年甚至是十年不会患上直肠癌。
波兰研究人员对16万余人进行了长达17余年的随访，结果显示，和低质量阴性结肠检查者相比，高质量阴性结肠镜检查者，0-5年结直肠癌的发病几率降低45%，5-10内的结直肠癌发病率降低46%，10-17余年内，发病率降低54%。
肠癌的发生很容易被忽略，对于肠癌病发的高危人群，要及时进行肠镜检查，预防疾病发生。
高危对象人群主要包括：40以上有肛肠症状的患者，比如大便形状和性状改变，腹部固定部位出现疼痛等。有大肠癌家族史的人，大肠腺瘤治疗之后的人，长期患有溃疡性结肠炎的人群，大肠癌的术后人群。
对于这些高危人群，要注意的是，首先40岁以上有症状的患者，进行治疗后症状仍没有缓解，要及时进行肛门直肠指检、大便隐血试验检查，其中一项指标阳性都要进行肠镜检查。
其次，40岁以上没有症状的患者，每年进行一次FOBT，如果隐血检查呈阳性，就要进一步进行肠镜检查进行更详细的诊断。再次，20岁以上的FAP和HNPCC的家族人员，如果有明确的先发病基因突变，建议进行基因突变检测，每一两年阳性患者要进行一次肠镜检查。
如果是阴性，40岁以上在进行筛查。最后，50岁以上的无症状患者，每年做一次FOBT检查，五年进行一次肠镜检查。
四、预防肠癌，50岁前改掉这3个坏毛病
肠癌50岁后开始高发，想要预防肠癌发生，这些坏习惯一定要改掉。
1.饮食油腻
高脂肪、高蛋白、红肉的摄入和肠癌的高发有一定的关系。高脂肪、高蛋白、低膳食纤维，再加上不运动，很容易导致发生便秘。而且摄入太多的高脂肪食物，会刺激分泌胆汁酸，损害肠道健康。长此以往，就可能会诱发结肠癌的发生。
2.常久坐不动
久坐不动，导致肠道蠕动变差，粪便中的有害物质停留在肠道内刺激肠道黏膜，再者久坐导致盆腔、腰骶部位的血液循环受阻，导致肠道免疫功能下降，这会大大增加患上肠癌的几率。
3.腰粗肚子大
胖就胖肚子，腹部的脂肪堆积导致引起机体慢性炎症反应发生，而慢性炎症又是可以诱发癌症发生的因素。北京大学肿瘤医院符涛表示，相比于其他部位脂肪堆积，腹部脂肪堆积的危害最大，而且它和结肠癌发生风险存在明显的相关性。女性腰围大于99cm，男性腰围大于101cm，和正常的人相比，患上结肠癌的风险要高两倍以上。
肠癌的病发率较高，晚期治疗的难度大，对生命健康造成严重威胁。所以大家在生活中一定要引起重视，特别是结肠癌的高危人群，做好疾病的预防工作，肠镜检查一定不要忽视，身体出现异常，及时去医院检查。
参考资料：
[1]《14个肠镜中13个有癌前病变，1个确诊肠癌！这22种情况必须查个肠镜！》.健康时报.2020-10-22
[2]《做一次高质量的肠镜可管你至少5年，许多人还不当回事》.健康时报.2020-07-29
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