-
UID: 1569053 
-
- 注册时间2012-06-21
- 最后登录2024-11-24
- 在线时间10679小时
-
- 发帖114278
- 搜Ta的帖子
- 精华2
- 金币35506
- 道行18937
- 原创750
- 奖券336
- 斑龄0
- 道券27
- 获奖0
-
访问TA的空间加好友用道具
UID: 1569053
- 发帖
- 114278
- 金币
- 35506
- 道行
- 18937
- 原创
- 750
- 奖券
- 336
- 斑龄
- 0
- 道券
- 27
- 获奖
- 0
- 座驾
-
- 设备
-
- 摄影级
-
在线时间: 10679(小时)
注册时间: 2012-06-21
最后登录: 2024-11-24
|
—
本帖被 妞妞乐乐 执行加亮操作(2022-05-22)
—
80岁男性，无HIV感染，表现为发热、进行性呼吸困难及咳痰5周。
虽然进行了抗生素治疗，包括羟氨苄青霉素/克拉维酸与阿奇霉素联用，后改为左氧氟沙星，哌拉西林/他唑巴坦与阿米卡星联用，然后改用替加环素，但是，25天后的CT扫描仍显示双肺实变进展（图A和B）。肺泡支气管灌洗液的微生物学检查结果（需氧培养，分支杆菌培养，Ziehl-Neelsen染色）均为阴性。
因不明原因的肺泡炎经胸腔镜行左下肺活检。标本显示粘液纤维组织形成的结节充满肺泡腔和细支气管（Masson小体，如图C中箭头所示，比布列西猩红溶液染色），间质纤维化和肺实质中局灶性分布泡沫性巨噬细胞，符合机化性肺炎的表现。
患者就此诊断为机化性肺炎？
NO!
对切除的肺标本进行Ziehl-Neelsen染色结果显示，抗酸杆菌（图D中箭头所示）和细菌培养分离出对异烟肼耐药的结核分枝杆菌。
此不寻常的病例说明肺结核可以表现为机化性肺炎
|
