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[2]《合理补充叶酸，精准预防老年病》.南充市第四人民医院服务号.2021-11-12核心提示： “长期补叶酸会得癌症，是不是真的？” 后台收到了一位粉丝大哥的私信，他今年46岁，听说补叶酸对身体高，还能预防脑卒中，所以一直服用，但是最近听说叶酸可能会致癌，心里十分害怕。 叶酸对于孕妇来说
“长期补叶酸会得癌症，是不是真的？”
后台收到了一位粉丝大哥的私信，他今年46岁，听说补叶酸对身体好，还能预防脑卒中，所以一直服用，但是最近听说叶酸可能会致癌，心里十分害怕。
叶酸对于孕妇来说，应该不陌生，它可以为孕妇提供营养，也能预防宝宝神经管缺陷。而且对于中老年人来说，补充叶酸也有益。可是长期补充叶酸真的安全吗？
一、研究：服用叶酸，可能会增加21%的癌症风险
去年10月27日，英国《每日快报》报道了一项研究，称B12和叶酸可能会增加患癌风险，该结论基于挪威豪克兰大学医院的研究。挪威豪克兰大学医院观察了7千多名心脏病患者，这些人群在1998年-2005年平均接受了三年左右的维生素B治疗。
研究结果发现，服用维生素B并没有对心血管的结果有所改变，在结束治疗之后进行为期三年的随访，其中341位服用叶酸和维生素B12的人和288位没有服用补充剂的患者被诊断出癌症。补充维生素和叶酸的患者患癌风险增加了21%，其他原因导致死亡增加18%。
综上所述，患癌风险为何会增加？究其原因主要是肺癌的风险增加了，在研究参与者中236例癌症死亡病例中，有32%是因为肺癌，研究参与者癌症的发病率高于挪威整体人口的25%。
难道补充叶酸会导致肺癌？
CNR科学和法规事务副总裁Andrew Shao认为，这项研究更多的是提醒吸烟会增加肺癌风险，毕竟这当中超90%的肺癌患者是吸烟者，在其他研究中未发现肺癌的发现。
二、问题来了，叶酸到底还能不能吃？
首先需要强调的是，挪威豪克兰大学医院的研究是观察性研究，并不能直接推出叶酸和癌症之间的因果关系。
其次，适量服用叶酸其实可以帮助抗癌，因为叶酸属于水溶性维生素，和DNA的合成相对稳定，和甲基化高水平的维持有密切关系。如果甲基化水平低，那么癌症基因就有很强的活动性，那么发生癌症的几率就会增大。服用叶酸，可以维持DNA甲基化水平，让癌症基因活性消失，预防癌症发生。
最后，需要注意的是，一旦体内有了肿瘤，再过量服用则可能会加速癌细胞生长，比如已经确诊结直肠癌和胃癌的患者，就不可随便服用叶酸。
三、中老年人补充叶酸，有几大好处
总的来看，适量补充叶酸，其实并不会增加患癌风险，而且补充叶酸对中老年人有着显而易见的好处。
1、预防脑梗死
我国73%的脑梗都和高血压相关，除了要注意饮食，叶酸补充对高血压防治也很重要，特别是H型高血压患者（同型半胱氨酸水平高的患者），多数的高血压都是属于H型高血压，补充叶酸可以降低同型半胱氨酸水平，从而降低脑梗死风险。
2、降低心血管疾病风险
缺乏叶酸可能会导致同型半胱氨酸升高，而导致动脉粥样硬化以及心血管疾病的危险因素就是同型半胱氨酸。因为同型半胱氨酸和血栓、血小板增加、血管内皮损伤都存在一定的关系，所以适量补充叶酸，可以一定程度预防心血管疾病发生。
3、预防认知功能障碍
年龄越大，认知障碍发生率也就会升高，认知障碍和同型半胱氨酸的升高有密切联系，当同型半胱氨酸升高，大脑会处于缺血缺氧状态，神经细胞会快速死亡。
四、怎么补叶酸比较好？
说了这么多，应该怎样补叶酸比较好呢？其实针对不同的人群，补充方法也是不一样的。南充市第四人民医院产二科副主任沈诗薇表示：
1、对于正常人来说，食补就足够了
平时多吃些菠菜、牛油果、动物肝脏等食物，保持均衡饮食，每日摄取叶酸的含量是足够的。
2、部分人群额外补充，需控制用量
对于已经明确的H型高血压患者、或者体内缺乏叶酸的人，可以通过营养补充剂（药物）来补充，每天建议额外摄入叶酸量为0.4-0.8mg，要根据自己的情况来决定叶酸补充量。
虽然补充叶酸对中老年人是有益的，但是，也要注意量，过量补充会导致人体神经损伤，还有可能会增加患癌风险，所以，中老年人补充叶酸一定要根据自己身体的实际情况来决定。
参考资料：
[1]《Supplements warning:Two popular vitamin supplements that may increase cancer risk by 21%》.The Daily Express.2021.10.27
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