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今天我们说说镉。尽管发音相同，但此“镉”非彼“铬”。
镉是1817年被德国哥廷根大学的化学医药学教授斯特罗迈尔发现的。
1990年粮农组织和世界卫生组织把微量元素分为三类，第一类是人体必需的，有8种，包括碘、铁、锌、硒、铜、钼、铬、钴；第二类是人体可能必需的，有5种，包括锰、硅、镍、硼、钒等；第三类是具有潜在毒性，但低剂量时，对人体可能具有必需功能的微量元素，包括氟、铅、镉、汞、砷、铝、锂、锡。镉就属于第三类中的一种。
镉主要通过食物、水和空气，经过消化道和呼吸道进入人体内蓄积下来，在人体内代谢较慢。镉摄入过量时，会引起急性、慢性中毒。
吸入氧化镉的烟雾可产生急性中毒，中毒早期表现咽痛、咳嗽、胸闷、气短、头晕、恶心、全身酸痛、无力、发热等症状，严重者可出现中毒性肺水肿或化学性肺炎，有明显的呼吸困难、胸痛、咯大量泡沫血色痰，可因急性呼吸衰竭而死亡；
用镀镉的器皿调制或存放酸性食物或饮料，饮食中可能含镉，误食后也可引起急性镉中毒。
长期吸入镉可产生慢性中毒，引起肾脏损害，主要表现为尿中含大量低分子量蛋白质，尿镉的排出增加。
镉中毒会引起“痛痛病”。20世纪初，在日本的富士县，人们发现当地的水稻普遍生长不良。1931年出现了一种怪病，患者大多是妇女，表现为腰、手、脚等关节疼痛。病症持续几年后，患者全身各部位会发生神经痛、骨痛现象，行动困难，甚至呼吸都会带来难以忍受的痛苦。到了患病后期，患者骨骼软化、萎缩，四肢弯曲，脊柱变形，骨质松脆，就连咳嗽都能引起骨折。患者不能进食，疼痛无比，常常大叫“痛死了！”“痛死了！”有的人因无法忍受痛苦而自杀。
这种病由此得名为“骨癌病”或“痛痛病”。后经调查，这个地区的稻田被镉污染的河水灌溉，稻米含镉量很高。人们长年吃被镉污染的大米，喝被镉污染的神通川水，造成了慢性镉中毒，痛痛病就是典型的慢性镉中毒。痛痛病不仅在日本发生过，在其他国家也有发现。
我国食品中镉限量卫生标准规定：大米镉含量≤0.2毫克/公斤、面粉镉含量≤0.1毫克/公斤、肉鱼镉含量≤0.1毫克/公斤、蛋类镉含量≤0.05毫克/公斤。
食物中含镉量受自然环境中镉含量的影响，其中以软体动物、甲壳动物。谷物、花生等含量比较高。有数据表明，水产品和动物肾脏的镉超标比例要比大米高得多，经常吃这两种食物的人将存在更大风险。另外，机体缺钙使镉在肝、肾的蓄积增高，机体缺锌可增加镉的吸收，膳食缺少维生素D也会导致镉的吸收增加。因此，在减少摄入镉污染食物的同时，要注意钙、锌和维生素的营养。
了解HPV病毒及疫苗
宫颈癌与HPV病毒的关系，已经反复跟大家说过好多次。但只要是为了大家的健康，我想这一点怎么强调都不过分-----高危HPV病毒的持续感染是宫颈癌的诱因。为了预防癌症的发生，我常强调定期的筛查--即HPV病毒检测，对于宫颈癌的预防及早期发现具有重要的意义。除此之外，我们知道疫苗是预防传染病发生的重要工具，正如乙肝疫苗可以预防乙肝病毒感染，荨麻疹疫苗可预防麻疹。宫颈癌也不例外，有相应的疫苗---即HPV疫苗。对于这个疫苗，很多患者都咨询过相关问题，今天来解答大家关于这方面的疑惑。
HPV疫苗有治疗性疫苗和预防性疫苗之分，我们先说预防性HPV疫苗。目前市面上有两种：一是2006年FAD批准的默克公司的四价疫苗（6、11、16、18型），主要预防宫颈癌、生殖道癌前病变和生殖器疣；二是2007年批准上市的葛兰素史克公司的二价疫苗（6、11型），主要预防生殖器疣。
为何有“价”的区别？
HPV病毒目前已知的有200多种型别，不同型别可引发不同的病变，根据对人的危害程度不同，分为高危型和低危型。与尖锐湿疣有关的的病毒主要有HPV6、11、16、18（70、83）型。就宫颈癌而言，目前的研究表明与之有关的主要类型有HPV16、18、31、35、45型。所以就有了“价”的区别，简言之数字代表的就是对哪几种型号的HPV病毒有抵抗性。
预防性HPV疫苗在一些国家和地区得到了较为广泛的应用，据美国疾控中心的调查显示，接种HPV疫苗使青少年的HPV流行率下降50%以上，男性接种也可降低自己及性 伴侣感染风险。WHO、美国疾病控制中心、欧洲医学机构等6个国家多个部门均认为HPV疫苗是安全有效的，应积极促进其在全球发达或发展中国家进行接种，但在某些国家和地区针对是否将其纳入常规接种计划尚有争议。
从疾病理论性的角度来看，既然HPV疫苗都是预防宫颈癌的有效手段，那么对于我们每个人而言，接种疫苗就能100%的预防宫颈癌吗？
答案是否定的，就宫颈癌而言，是由多种型号引起的。而HPV16，18导致了约70%的宫颈癌，所以疫苗对这两种型号引起的宫颈癌预防方面是有效的，对于除此之外的其他型号预防效果并不怎么样。
那么，接种该疫苗有何要求？
女性应于9-26岁未开始性生活，没有感染HPV病毒前的女孩或女青年接受HPV疫苗接种。疫苗的有效性持续时间大约为5-15年左右。对于已经有性生活并感染HPV病毒的女性，疫苗是无治疗效果的!所以需要提醒大家，接种前需确认自己是否适合接种，别抓着疫苗当救命稻草，是金子还是石头，主要看是否适于自己的状况。
对于符合疫苗接种条件的女性还应知道，该疫苗需要接种三次，首次接种1—2个月后进行2次接种，6个月后第3次接种，共3次，目前大陆尚不能接种，需到香港有资质的机构接种，接种费用约1000元/次。
由于疫苗只能覆盖大约70%的致癌型HPV类型，不能预防所有类型的HPV病毒，保护能力有限，即使接种了HPV疫苗，并不等于绝对安全，定期进行宫颈癌的筛查仍然很有必要！
一项国内调查表明，仅30%左右的筛查女性听说过HPV，而绝大多数女性从来都没有听说，女性对HPV的知识相当缺乏。另外，香港报道38%女性曾经听说过HPV，但对HPV的专业知识了解甚少。由于人们认知水平太低，希望通过加强宫颈癌相关科普知识的宣和普及，让更多的人知道和了解HPV病毒及疫苗。
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