口腔溃疡需要警惕的情况
一、警惕白塞病
白塞病与口腔溃疡的关联
口腔溃疡是白塞病非常重要的诊断线索,但经常口腔溃疡并不意味着就是得了白塞病。白塞病是一种以血管炎为基础病理改变的慢性、复发性自身免疫/炎症性疾病,主要表现为反复发作的口腔溃疡、生殖器溃疡及眼葡萄膜炎,还可随疾病发展出现皮肤、胃肠道、血管、肺部、关节、泌尿系统及神经系统的病变,是可累及多个系统器官的疾病。如果总是频繁出现口腔溃疡且长期不好,需要警惕是否得了白塞病,确诊需要进一步完善全面的病史采集及体格检查、影像学检查(如血管B超,核磁共振,胃肠镜等)、相关病理检查(对于大而深且长期不愈的溃疡,需要做黏膜活检以排除癌变可能)、特殊检查(针刺反应等)。
二、警惕口腔癌
可能为癌性溃疡的特征
部位与形态:癌性溃疡通常长在一个部位,有菜花样或草莓样改变,边缘不整齐,触之坚硬,有时会出血,而与口腔内常见的复发性口腔溃疡不同,复发性口腔溃疡通常多个部位发作,且溃疡面小,能够愈合。如果口腔黏膜出现这样特征的溃疡,需要警惕口腔癌。
病程与大小:癌性溃疡病程很长,一般一个月左右都没有缩小或痊愈现象;且癌性溃疡一般比较大,至少得有一公分。当出现位置固定、大如蚕豆、菜花状的口腔溃疡时,应及时就医排查口腔癌。另外,判断是否是癌性溃疡不能以疼痛作为标准,癌症早期不一定会引起疼痛,相反正常的溃疡因为会分泌炎性因子,对人体刺激比较大,更容易出现疼痛。
伴随症状:如果口腔溃疡出现疼痛加剧,而且伴随耳部或者咽喉痛的时候,则要提高警惕,很有可能是因为肿瘤侵犯口腔附近的神经所导致的;健康的口腔黏膜是粉红色的,如果黏膜的颜色出现了异常,比如白色、褐色或者黑色,特别是在变色的同时还出现了斑块状的黏膜,如白斑或者红斑时,也要警惕口腔癌的可能。
三、其他特殊疾病
少数口腔溃疡不会自愈,而且越长越大,这种情况通常是继发癌性、白塞病、结核性等其他特殊疾病,也需要引起警惕。
四、创伤性溃疡恶变风险
如有某个残根或残冠引起溃疡为创伤性溃疡,若是已经去除刺激因素,可溃疡仍无好转,相反越来越严重,则可能变成癌性溃疡,需要及时就诊,可以去口腔医院的头颈肿瘤科或颌面外科就诊,也可以去肿瘤医院的头颈外科去就诊,让诊疗口腔癌的医生进行相关检查和治疗