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[医学知识]医生提醒:血糖没超这个数,大多不需要用药,不要自己吓自己![12P] [复制链接]

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只看楼主 倒序阅读 使用道具 楼主  发表于: 昨天 09:15
— 本帖被 xian209 执行加亮操作(2025-01-25) —

你是不是也曾因为血糖稍微高一点点就吓得不轻,立马开始担心是不是得糖尿病了?甚至开始上网查各种信息,担心自己是不是要立刻开始吃降糖药?

别急,今天医生给你敲个警钟:血糖稍微高一点,并不一定就代表糖尿病,也不意味着你必须开始吃药!

事实上,很多时候,我们的血糖波动是正常的,尤其是在情绪激动、运动过度等情况下,血糖是有可能短暂升高的。

一、研究显示:血糖标准值应该是这个数

根据2024年发布的《中国老年糖尿病诊疗指南》,目前中国糖尿病的管理策略已经得到了广泛更新,尤其是在老年群体中的血糖控制标准上。

该指南由中国糖尿病学会(CDA)和中国老年医学会(CSGM)联合发布,强调了个体化治疗的原则,特别是在65岁以上老年患者中,血糖控制标准不应一概而论。

研究表明,老年人群体的血糖调节能力较差,其生理状况和病理变化使得严格的血糖控制可能带来一系列不必要的风险和副作用。

在这种情况下,血糖目标的设定需要综合考虑患者的健康状况、并发症的存在与否,以及是否正在使用可能导致低血糖的降糖药物。

最新的研究结果显示,健康状态较好的老年糖尿病患者,空腹血糖可控制在5.0-7.2 mmol/L之间,而睡前血糖应保持在5.0-8.3 mmol/L。

对于健康状态较差的老年人群体,空腹血糖的目标范围可适度放宽至5.6-10.0 mmol/L,睡前血糖则可保持在6.1-11.1 mmol/L。

此外,研究还强调了糖尿病前期的管理。糖尿病前期是指血糖高于正常值但尚未达到糖尿病诊断标准的状态,约有30%-40%的糖尿病患者处于这一阶段。

中国的流行病学调查数据显示,超过一半的糖尿病患者未能及时发现自己处于糖尿病前期阶段,导致错过了最佳的干预时机。

专家指出,糖尿病前期并不需要立即使用降糖药物,大多数情况下,通过改变生活方式、改善饮食和增加体力活动,就可以有效控制血糖水平,避免发展成糖尿病。

在关于血糖控制和药物使用的最新研究中,世界卫生组织WHO)和美国糖尿病协会(ADA)提出,糖尿病前期的患者需要定期监测血糖,并根据个人的情况采取生活方式干预。

对于部分已经确诊为糖尿病的患者,尤其是初期患者,生活方式干预与药物治疗的结合往往可以带来更好的控制效果,但药物的使用应根据具体情况进行调整,而不是盲目服用降糖药。

二、服用降压药的5个常见副作用

降压药是高血压患者常用的治疗药物,用来帮助控制血压,减少心脑血管疾病的风险。然而降压药也可能带来一些副作用。

有些副作用是轻微的,不会对健康造成太大影响,但有些可能会让人感到不适甚至影响日常生活。

1.头晕和乏力

服用降压药后,部分人会感到头晕、站立不稳,尤其是在突然站起来时。这是因为降压药通过扩张血管来降低血压,可能导致血压降得过低,从而引发头晕。

乏力也是许多服用降压药的人常见问题,尤其是药物让心脏输出的血液量减少时,身体的整体供氧情况会变差,导致疲劳感加重。

2.水肿

有些降压药还会引起水肿,尤其是钙通道阻滞剂这类药物。水肿通常表现为脚踝、腿部或手部的肿胀。

这种肿胀通常是因为血管扩张后,血液中的液体更容易渗透到周围的组织中,导致液体积聚在体内。

3.咳嗽

某些类型的降压药,尤其是ACE抑制剂,可能会引起持续的干咳。这个副作用并不常见,但一旦发生,可能会让患者很困扰。

咳嗽是由于药物影响了呼吸道的某些酶,导致咳嗽反射过度激活。幸运的是,这个副作用在停止用药后通常会消失,但需要在医生指导下调整药物。

4.肾脏问题

有些降压药也会影响肾脏功能,尤其是针对老年人或已经有肾脏疾病的患者。长期使用这些药物可能导致肾功能下降,甚至引发更严重的肾脏问题。

肾脏是调节体内液体和电解质的关键器官,而降压药通过改变血液流向肾脏的方式,可能会使肾脏的过滤功能受到影响。

5.性障碍

尤其是一些影响激素水平的药物。尽管这类副作用相对少见,但如果发生,可能会对患者的生活质量造成较大影响。

降压药通过降低血压,有时也会影响到血液流向生殖器的能力,导致性欲减退、勃起困难等问题。

面对降压药的副作用,患者不要过于焦虑。每个人对药物的反应不同,一些副作用可能在一段时间后自行消失。

而一些严重的副作用,患者应该及时与医生沟通,调整用药方案。医生可以根据个人的体质和健康状况,推荐最适合的降压药物,最大限度地减轻副作用。

三、坚持这4个习惯,比吃药还能更好控制血压

想要控制血压,其实并不完全依赖药物,很多时候,简单的生活习惯调整就能带来意想不到的效果。

即使你正在服用降压药,养成以下几个好习惯,可能会比单纯吃药更有效,甚至帮助你减少药物依赖。

1.保持健康饮食

血压升高的一个重要原因就是体内钠的摄入过多。所以,减少盐的摄入是控制血压的第一步。并不意味着完全不能吃盐,但我们要学会减少高盐食物的摄入,避免加工食品和高盐零食。

与此同时,增加钾、钙、镁等矿物质的摄入也能帮助稳定血压。多吃一些富含这些元素的食物,比如新鲜的蔬菜、水果、全谷物豆类等,能有效平衡体内的矿物质水平,起到降压作用。

此外,控制食物的分量,避免暴饮暴食,也有助于维持血压的稳定。

2.适量的运动

我们每天的生活方式越来越以坐为主,长期缺乏运动,血管弹性差,容易导致血压升高。因此,增加运动量,特别是有氧运动,可以显著降低血压。

你不需要去健身房做高强度的训练,像快走、游泳、骑自行车、跳舞这些轻松的有氧运动,每天30分钟,就能帮助你更好地控制血压。

如果能坚持每天进行,不仅能够增强心血管系统的健康,还能改善血管内壁的健康,使血液流动更加顺畅,避免血压波动过大。

3.管理情绪

情绪波动,尤其是长期的压力和焦虑,直接影响身体的激素水平,可能导致血压升高。如果情绪没有得到有效管理,长期下去不仅对心理健康不利,还会对血压产生负面影响。

为了控制血压,我们需要学会如何有效管理情绪,避免过度的焦虑和愤怒。可以通过冥想、深呼吸练习、适当休息、与朋友交谈等方式来减轻压力,保持情绪的平稳。

心理学研究也表明,情绪稳定的人群血压更容易保持正常,因此,保持积极乐观的心态,远离负面情绪对血压的影响是十分必要的。

4.良好的睡眠

很多人忽视了睡眠的重要性,尤其是长期睡眠不足,会导致血压波动,甚至升高。睡眠质量差的人,体内的激素水平可能会受到影响,从而加重血压问题。

为了保证充足的睡眠,确保每天7到8小时的高质量睡眠,避免晚上过度使用电子设备,创造一个安静、黑暗、舒适的睡眠环境。

四、结语

控制血压并不一定要靠药物,生活中的一些小改变,就能为你带来意想不到的好效果。

所以,不妨从今天开始,做出一些看似微小,但却极为有效的改变。

或许在不远的将来,你会发现,健康和活力,早已悄悄地回到了你的生活中,而这些改变,正是你对自己身体最好的承诺。

通过调整生活方式,我们不仅能控制血压,还能拥抱更美好的生活。

参考资料

[1]国家老年医学中心,中华医学会老年医学分会,中国老年保健协会糖尿病专业委员会.中国老年糖尿病诊疗指南(2024版)[J].协和医学杂志,2024,15(04):771-800.

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只看该作者 沙发  发表于: 昨天 09:16
  您的分享非常详细,涵盖了血糖管理和高血压管理的多个方面。以下是对您提供的信息的总结和一些补充:

  血糖管理

  1. 血糖波动的正常性:

  - 血糖水平受多种因素影响,如情绪、运动等,短期波动通常是正常的。

  - 不要因为一次血糖稍高就过度担心。

  2. 血糖标准值:

  - 根据《中国老年糖尿病诊疗指南(2024版)》,老年人的血糖控制标准有所放宽。

  - 健康状态较好的老年人,空腹血糖可控制在5.0-7.2 mmol/L,睡前血糖在5.0-8.3 mmol/L。

  - 健康状态较差的老年人,空腹血糖可放宽至5.6-10.0 mmol/L,睡前血糖在6.1-11.1 mmol/L。

  3. 糖尿病前期管理:

  - 糖尿病前期不需要立即使用降糖药物。

  - 通过改变生活方式,如改善饮食和增加运动,可以有效控制血糖。

  高血压管理

  1. 降压药的常见副作用:

  - 头晕和乏力:由于血管扩张导致血压过低。

  - 水肿:尤其是使用钙通道阻滞剂时。

  - 咳嗽:尤其是使用ACE抑制剂时。

  - 肾脏问题:长期使用可能影响肾功能。

  - 性障碍:某些药物可能影响激素水平。

  2. 生活习惯调整:

  - 健康饮食:减少盐的摄入,增加钾、钙、镁等矿物质的摄入。

  - 适量运动:每天30分钟的有氧运动,如快走、游泳等。

  - 管理情绪:通过冥想、深呼吸等方式减轻压力。

  - 良好睡眠:确保每天7到8小时的高质量睡眠。

  结语

  通过调整生活方式,不仅可以有效控制血压和血糖,还能提高整体生活质量。这些改变看似微小,但长期坚持会带来显著的健康改善。

  参考资料

  - 国家老年医学中心, 中华医学会老年医学分会, 中国老年保健协会糖尿病专业委员会. 中国老年糖尿病诊疗指南(2024版)[J]. 协和医学杂志, 2024, 15(04):771-800.

  希望这些信息对您有所帮助。如果您有任何具体问题或需要进一步的建议,请随时提问。

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只看该作者 板凳  发表于: 昨天 18:31
血糖未超特定数值大多无需用药的情况
糖尿病前期
正常情况下,空腹血糖值应在3.9 - 6.1mmol/L之间,餐后2小时血糖值应不超过7.8mmol/L。当处于糖尿病前期,即血糖值超过正常值,但未超过一定数值时,大多不用吃药。一般通过调整饮食、增加运动等生活方式干预,可使血糖恢复正常。生活方式干预6个月后效果不佳,可考虑用降糖药。不过,如果糖尿病风险高,或者糖尿病并发症风险高,比如超重、妊娠糖尿病等情况,要遵医嘱用药物治疗1。
新确诊糖尿病且胰岛功能好
若为新诊断的糖尿病患者,身体状况好、胰岛功能好、没有糖尿病并发症等,可以在医生指导下尝试通过饮食和运动来控制血糖。如果饮食、运动等生活方式干预6个月后,血糖控制不佳,则需更换为降糖药治疗。确诊糖尿病后是否用药一定要听从医生建议,因为尽快把血糖降到正常水平,可以唤醒没有功能或者沉睡的胰岛β细胞,使之恢复正常,逆转糖尿病1。
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