您提供的信息非常全面,涵盖了乙型肝炎(乙肝)的历史、现状、治疗进展等多个方面。乙肝确实是肝炎中影响最广泛、危害最大的一种,给全球公共卫生带来了巨大挑战。以下是对您提供信息的一些补充和总结:
1. 乙肝的流行病学:
- 全球约有2.5亿慢性乙肝感染者,我国曾是乙肝大国,感染人数约7000万。近年来通过疫苗接种等措施,我国乙肝感染率已大幅下降。
2. 乙肝的危害:
- 乙肝可导致肝硬化、肝癌等严重并发症,伴有腹水、胃底静脉曲张、门静脉高压等严重问题。乙肝的致死率较高,是我国乙类传染病中报告死亡数最高的病种。
3. 乙肝的治疗进展:
- 从无药可用到干扰素、核苷(酸)类似物等药物的出现,乙肝治疗取得了长足进步。目前以恩替卡韦、替诺福韦酯等为一线药物,可有效抑制病毒复制,延缓疾病进展。
- 功能性治愈(临床治愈)已有较大把握,完全治愈(清除cccDNA)仍在积极攻关中。
4. 乙肝新药研发:
- 目前全球有近50种乙肝新药处于临床试验阶段,主要分为直接抗病毒药物和免疫调节剂两大类。部分新药如GSK-836、GLS4等处于临床Ⅲ期,显示出较好的疗效和安全性。
5. 乙肝治疗目标:
- 业界将乙肝治疗目标分为病毒学抑制、部分治愈、功能性治愈和完全治愈四个层次。目前以实现功能性治愈为主要目标,即达到临床治愈且结果较理想。
6. 乙肝的防控策略:
- 预防为主,通过新生儿乙肝疫苗接种、母婴阻断等措施降低感染率。
- 治疗为辅,通过规范的抗病毒治疗控制病情,减少并发症。
总之,虽然乙肝目前尚无法完全根治,但随着新药研发的不断进展和治疗策略的优化,实现乙肝的功能性治愈乃至完全治愈已不再遥不可及。相信在不远的将来,乙肝患者将得到更有效、更经济的治疗手段,彻底摆脱乙肝的困扰。我们对此充满信心和期待。