来源：光明日报
【健·生活】
看体检报告，血型可能会被多数人忽略。但这个隐身在血液中的“神秘因子”，其实藏着不少门道——血型不仅是输血配型的密码，更是一把解锁疾病风险的基因钥匙。
A型血：关注心脏健康
A型血人群在心脏健康方面面临特殊挑战。相关研究发现，这类人群冠心病的检出率达57%。A型血人群的总胆固醇以及低密度脂蛋白胆固醇（即坏胆固醇）比非A型血人群水平更高，冠心病发生的风险也就更高了。这是因为，A型血基因和胆固醇代谢基因在染色体上的位点临近，导致血脂更容易发生异常。A型血凝血因子的活性也相对偏高，促使了动脉粥样硬化的发生。
那么，A型血人群该如何预防冠心病呢？A型血人群，尤其是有心血管疾病家族史的人群，要定期进行血脂监测，重点关注总胆固醇以及低密度脂蛋白胆固醇的水平。同时，可以增加颈动脉超声和冠状动脉方面的检查，以进一步评估自身健康状况。需要注意的是，如果A型血人群出现胸闷、劳累后胸痛等症状，需及时前往医院进行心电图、运动平板试验等检查。
不过，也无须过度紧张。虽然A型血人群患冠心病风险相对较高，但若能坚持低脂饮食并保持适度运动，可将患病风险控制在极低水平。A型血人群要严格控制热量摄入，日常饮食中多吃蔬菜、水果和全谷类食物，适量摄取优质蛋白质，戒烟限酒，避免暴饮暴食。运动方面，建议每周进行3～5次有氧运动，游泳、慢跑等都是不错的选择。要提醒的是，牙痛、腹痛、乏力等是冠心病的非典型症状，A型血人群需提高警惕，多留意这些状况。
AB型血：防血栓、防健忘
研究发现，AB型血是引发血栓的一大重要因素，在血栓病因中占比达20%。如果AB型血人群同时存在凝血因子或凝血酶原的基因突变，其患血栓的风险则会进一步升高。对于这种情况，建议有血栓家族史、反复出现血栓病史或存在不明原因的静脉血栓史的AB型血人群进行易栓症监测，即进行一些与易栓症相关目的基因的直接测序，可提前洞察潜在的遗传风险，为后续的防御和治疗争取宝贵时间。
若易栓症监测结果显示存在血栓相关基因突变或凝血指标异常，AB型血人群需采取个体化的综合干预方案。生活方式上，AB型血群体在久坐进行长途旅行时，建议穿戴弹力袜，通过给腿部适当施压的方式促进血液回流；定期做勾脚、绷脚的动作，以有效促进血液循环，从而降低血栓形成的风险。饮食上，则需要限制高糖、高盐以及油炸食物的摄入，增加富含ω-3脂肪酸深海鱼类的摄入，如三文鱼、沙丁鱼等。同时，AB型血人群可以适当摄入大葱、洋葱、姜等食物，这些食物含有天然的抗凝成分，能够在一定程度上抑制血液凝固，降低血栓的发生概率。
除了血栓问题，AB型血人群在晚年可能比其他血型人群更容易出现记忆力衰退的情况，患认知障碍的风险也相对更高。学习简单编程、绘画等新技能，进行背诵古诗词、使用记忆卡片等记忆训练，以及开展数独、围棋、象棋等逻辑思维训练，能有效增强AB型血群体的记忆力和认知能力。此外，定期举办家庭聚会和团体活动，可降低这类人群的孤独感，延缓认知功能衰退。需要注意的是，AB型血群体还应保持充足且高质量的睡眠，睡前应远离电子屏幕，避免蓝光和强光过多刺激。
B型血：注意控制血糖
相关研究表明，B型血人群更易罹患糖尿病，特别是2型糖尿病发病风险相较于O型血人群高出19%。对于B型血群体而言，注重低GI饮食（食物血糖生成指数低于55）尤为关键。低GI食物能促进胰高血糖素样肽-1的分泌，一方面可以增强胰岛素敏感性，让胰岛素更好地发挥作用，调节血糖；另一方面可减少因肠道菌群紊乱而引发的内毒素血症，维护身体的血糖平衡。
不过，低GI并不等于可以无节制地吃，必须同时兼顾总热量的摄入以及营养搭配的均衡。在主食选择上，建议优先挑选GI值处于30～50的食物，如燕麦、大麦、荞麦、全麦面包等，同时减少米饭、面包、糯米制品等精细米面的摄入；在蛋白质选择上，可选择鱼类、去皮的禽类、豆制品、蛋类等优质蛋白质来源，尽量避免食用加工后的肉类食品，如火腿肠、培根以及油炸食品；蔬菜方面，则建议优先选择绿叶菜和十字花科类食物，减少食用土豆、红薯等淀粉类蔬菜；水果方面，可以选择苹果、樱桃、猕猴桃、梨等，建议每日控制在100～150克，分次食用，避免高糖饮料的摄入；食用油方面，推荐摄入橄榄油等不饱和脂肪，减少动物脂肪及氢化油的摄入。
推荐B型血人群尝试地中海饮食模式，主要以蔬菜、全谷物以及鱼类为主，烹饪方式上多用蒸煮代替煎炸，同时控制碳水化合物占总热量的50%～60%。调整进餐顺序也有助益，建议B型血人群先吃蔬菜或蛋白质以增加饱腹感，从而减少主食的摄入量，这样有助于控制血糖的上升速度。
除了饮食，运动和生活方式的调整对于B型血人群防控糖尿病同样不可或缺。推荐选择有氧运动和抗阻训练相结合的方式。一些中等强度的有氧运动，如快走、游泳、骑单车等，能够增强肌肉对葡萄糖的摄取；而每周进行两到三次哑铃、弹力带等抗阻训练，能重点锻炼大肌群，提升基础代谢率。对于腹部肥胖的B型血人群，建议在餐后一个小时或一个半小时进行运动，可以更有效地降低血糖的峰值，避免血糖过高对身体造成损害。
B型血人群还可通过适度冥想的方式减压，避免皮质醇和血糖出现过度波动；保持良好的作息习惯，防止熬夜对糖代谢造成干扰。
O型血：呵护好肠胃
O型血人群也有属于他们的烦恼：这类人群在消化性溃疡的发病风险上名列前茅，相较于其他血型人群，其患病风险高出1.5倍至2倍。O型血人群的胃肠黏膜表面有一种岩藻糖结构，也就是H抗原，这种结构会促进幽门螺杆菌的定植，进而对胃壁造成进一步破坏，增加胃溃疡的发生风险。另外，由于O型血人群体内的凝血因子在水平和数量上均低于非O型血人群，所以在胃肠黏膜受损的情况下，O型血人群的止血和修复能力不如非O型血人群，其病情转变为炎症和溃疡的风险也就更高。
为降低消化性溃疡的发生风险，建议O型血人群从以下几方面着手：就餐时，尽量选择餐具消毒严格的餐厅，使用公筷、公勺并实行分餐制，以减少病菌的传播。饮食上，避免暴饮暴食，少吃辛辣、高热量食物，这类食物易刺激胃黏膜、加重肠胃负担，可多吃小米粥、南瓜等清淡易消化且养胃的食物。定期进行胃肠镜筛查能及早发现肠胃病变，若感染幽门螺杆菌等致病菌，一般建议3～5年复查一次胃肠镜，及时掌握病情且积极进行治疗，从而有效预防消化性溃疡。
必须说明的是，虽然相关研究表明，血型预示着某些疾病风险的增加，但这些关联大多是基于观察性研究得出的，并不能就此断言血型就是引发疾病的必然因素。相比之下，吸烟、酗酒、肥胖以及久坐等因素，才是导致一些慢性疾病发生的诱因，而通过健康饮食和适量运动，可以有效降低慢性病的发生风险。
所以，大家还是要理性看待血型和不同疾病之间的关系，更多注重调节自身生活方式。与其担心血型会对疾病产生什么影响，不如把生活主动权掌握在自己手中——坚持均衡膳食，进行适度运动，戒烟限酒，保证充足的睡眠和愉悦的心情，这些才是守护健康的黄金法则。
（作者：秦冉冉，系北京大学人民医院输血科主治医师）
