[养生保健]病死率高达75%！印度暴发人传人疫情，深圳疾控最新提醒 [8P] [复制链接]

近期，印度西孟加拉邦
暴发尼帕病毒疫情持续升级
引发广泛关注
今天（1月27日）
微博话题
#世卫称尼帕病毒或引发全球大流行#
冲上热搜第一
据新华社1月26日报道，印度东部西孟加拉邦近日暴发尼帕病毒（Nipah virus）疫情，已确认5例感染病例，近100人被隔离观察，确诊者中包含了 3名护士、1名医生。受此影响，周边国家纷纷提高警惕，泰国和尼泊尔已相继加强针对来自印度旅客的卫生筛查措施。
世界卫生组织（WHO）指出，尼帕病毒因具有较高的流行和暴发潜力，被列为“优先病原体”。目前尚无针对尼帕病毒的疫苗或特效治疗手段。该病毒可导致人类出现从无症状感染到急性呼吸道疾病甚至致命性脑炎等多种临床表现。


尼帕病毒是一种新病毒吗？
它还在哪里流行？
又是如何传播的呢？
一起接着往下看
各年龄段人群普遍易感
病死率高达75%
尼帕病毒病是由尼帕病毒（Nipah virus, NiV）引起的一种具有高致病性、高致死率的烈性人兽共患病。
果蝠是尼帕病毒的主要天然宿主。
与受感染果蝠和主要中间宿主猪的接触是人类感染尼帕病毒的主要原因。


图源：图解万相
感染人类后病毒主要攻击人的大脑、肺部，感染者的病死率可高达40%-75%。
尼帕病毒没有特定的易感人群，换句话说就是：各年龄段人群普遍易感。
尤其以与感染猪密切接触的职业人群风险高，包括养猪场工作人员、兽医、屠宰工人及污物处理人员等。
此外，在疫情暴发期间，治疗或照顾病例的医护人员或家庭密切接触者感染风险较高。
尼帕病毒还在哪里流行？
另据复旦大学附属华山医院感染科副主任王新宇称，尼帕病毒绝非新面孔，它已经在人类社会周围潜伏了四分之一世纪，尼帕病毒属于副黏病毒科（Paramyxoviridae）亨尼帕病毒属（Henipavirus）。它的名字来源于马来西亚的一个村庄——双溪尼帕（Sungai Nipah）。
据其透露，尼帕病毒在1998-1999年就首次亮相，当时在马来西亚和新加坡，由于森林砍伐和养猪场的扩张，携带病毒的果蝠不仅将病毒传给了猪，还通过猪传给了人类，那次疫情导致近300人感染，100多人死亡。而21世纪以来，尼帕病毒在南亚（孟加拉国和印度）的流行则更加隐蔽和凶险，变成了“蝙蝠-人”直接传播，或者通过被蝙蝠污染的食物（如椰枣汁）传播。因此，尼帕病毒不是一个新敌人，而是一个不断进化、寻找机会突破防线的“老对手”。根据基因测序，目前的尼帕病毒主要分为“马来西亚株”（NiV-M）和“孟加拉株”（NiV-B），后者在印度和孟加拉国的暴发中更为常见，且致死率更高。


尼帕病毒属于副黏病毒科（Paramyxoviridae）亨尼帕病毒属（Henipavirus）。图片来自“华山感染”微信公众号
不过，尼帕病毒只在亚洲导致过少数的已知疫情，每次疫情覆盖面都不大，未曾出现大规模跨国传播。不过，尼帕病毒的天然宿主果蝠覆盖面积则大得多，在澳大利亚、孟加拉国、柬埔寨、中国、印度、印度尼西亚、马达加斯加、马来西亚、巴布亚新几内亚、泰国和东帝汶均有活动。


2023年9月13日，在印度南部喀拉拉邦科泽科德地区，人们设置路障以遏制尼帕病毒传播。 孟加拉国、印度、马来西亚等几个国家几乎每年都会发现少量病例。新华社发
就此次印度报告的病例，综合多家媒体报道，初步调查显示，患者A是一名护士，曾在去年12月15-17日前往位于印度和孟加拉边境处的一个村庄参加婚礼，并停留数日。1月2日，患者A出现症状入院治疗。当地卫生部门已派员前往该村庄采集蝙蝠的血液和样本，他们推测，患者A可能饮用了被蝙蝠污染的新鲜椰枣汁，从而引起感染。
患者B是A的同事，他们曾共同上夜班，因此被推测可能是“人传人”导致感染。1月16日的报道显示，患者B病情已有好转，脱离了呼吸机支持；患者A仍危重，他们均曾出现高烧和呼吸困难等症状。当地卫生部门至少安排了120余名密切接触者接受居家隔离。由于感染者在医院工作，接受隔离的人群包括医生、护士、救护车司机以及他们的家属。
另据报道，此后发现的三名患者分别为一名医生、一名护士和一名医务人员。


2023年9月13日，印度南部出现尼帕病毒死亡病例。调查人员在印度南部喀拉拉邦科泽科德地区采集样本开展调查。新华社发
尼帕病毒如何感染人类？
尼帕威力虽然不小，但它的基本再生数R0仅为0.48，意味着一个感染者平均传染不到1人，远低于其他流行病毒，说明传播扩散能力有限。
它的传播途径目前主要有：
1. 无保护性地直接接触被病毒感染的动物（例如果蝠、猪等）或其体液（如血液、尿液、唾液等）；
2.食用被尼帕病毒感染的动物的体液、分泌物或排泄物所污染的食品（例如被果蝠污染的生椰枣汁等水果或水果制品）；


图源：图解万相
3.密切接触被病毒感染的病人或其体液（包括鼻咽分泌物、尿液或血液等）。尼帕病毒病人际间传播主要发生在病例家庭和医疗机构。
4. 气溶胶传播也有报道。


尼帕病毒的传播途径
最长潜伏期达45天
最快可在48小时内死亡
尼帕病毒感染的潜伏期一般为4~14天，但是，曾有过潜伏期长达45天的报告。
发病初期无特异性症状，表现为发烧、头痛等，与流感相似。
随后可能快速进展为脑炎、肺炎等严重病症。
重症患者常出现肌张力降低、呼吸困难、颈强直、意识模糊、昏迷等症状，病情进展极为迅速，部分患者可在24-48小时内陷入昏迷，最终因多器官衰竭死亡。
主要症状包括：
发热：患者常出现高热，体温可达39℃以上。
头痛、肌痛：头痛往往是感染早期较为常见的表现，且可能较为剧烈。
神经系统症状：如肌张力降低、颈强直、癫痫发作、不同程度意识障碍等，严重者可进展为昏迷等神经系统症状。
呼吸道症状：部分患者可能出现咽痛、咳嗽、呼吸困难、急性呼吸窘迫综合征等严重呼吸系统症状。
消化系统症状：少数患者可能出现腹痛、呕吐、腹泻等。
没有疫苗
记住这4点可防！
目前尚无针对尼帕病毒的疫苗和特效药。
这也正是为什么WHO将其列为R&D Blueprint（研发蓝图）中的最高优先级病毒，与埃博拉、SARS并列。
尼帕病毒对热和一般消毒剂都较敏感。56℃环境中加热30分钟就可以让帕尼病毒结构受到破坏。
常用含氯消毒剂或肥皂等清洁剂就能轻松“干掉”这种病毒。
鉴于尼帕病毒的高致死率和潜在的传播风险，采取有效的预防措施至关重要：
1. 减少与果蝠的接触：避免直接接触蝙蝠，尤其是果蝠，不要食用蝙蝠可能接触过的食物或水源。
2. 加强家畜管理：对养猪场等家畜饲养场所进行定期消毒，防止蝙蝠进入家畜饲养场所，避免蝙蝠粪便等污染物进入饲料或水源。


黄色区域是果蝠分布区域，红色是尼帕病毒区。图源：美国CDC
3. 个人防护：避免前往印度等流行国家和地区。前往疫情国家旅游人员应避免接触猪等宿主动物及其体液、分泌物、排泄物等；避免与病人接触；与可疑病人或染疫动物接触时要采取必要的个人防护措施；不要食用可能被果蝠污染的果品，野生果品应在彻底清洗、消毒或剥皮后食用。
4. 及时就医：一旦出现上述症状，应立即就医并告知医生疫区旅行史和可能的接触史，以便及时诊断和治疗。
中国科学院武汉病毒研究所：发现对尼帕病毒有效的药物
据中国科学院武汉病毒研究所26日消息，武汉病毒所肖庚富/张磊砢、单超团队合作发现口服核苷药物VV116对尼帕病毒的高效抑制活性。


尼帕病毒（Nipah virus）自1998年首次在马来西亚暴发以来，已成为全球公共卫生领域高度关注的高致病性病原体，其致死率高达40%-70%。2023年至2026年间，印度和孟加拉国持续出现疫情，暴发频率和地理范围均呈上升趋势。2026年1月，印度西孟加拉邦及周边地区再次出现疫情，已有死亡病例，近百名密切接触者被隔离。由于尼帕病毒宿主范围广、致死率高，且目前尚无获批的药物或疫苗，世界卫生组织（WHO）将其列为最高优先级的区域性威胁。
近期，中国科学院武汉病毒研究所肖庚富/张磊砢研究员团队、单超研究员团队联合上海药物研究所、旺山旺水生物医药股份有限公司胡天文博士在国际期刊Emerging Microbes & Infections上发表了题为“The oral nucleoside drug VV116 is a promising candidate for treating Nipah virus infection”的重要研究成果，证实口服核苷类药物VV116对尼帕病毒具有显著的抗病毒活性，为这一高致死性新发传染病的防治带来新希望。
VV116（氢溴酸氘瑞米德韦片）是一种新型口服核苷类抗病毒药物，已先后在乌兹别克斯坦和中国获批上市用于新冠肺炎的治疗。本研究发现，作为一种靶向病毒RNA依赖性RNA聚合酶（RdRp）的前药，体外实验中VV116和其代谢活性分子均展示了对尼帕病毒（包括马来西亚株NiV-M和孟加拉株NiV-B）的显著抑制活性。在金黄地鼠致死剂量感染模型中，VV116以400毫克每千克体重的口服给药剂量下，能将实验动物的存活率提高至66.7%，且显著降低感染靶器官肺、脾和脑中的病毒载量。
该成果首次证实VV116对尼帕病毒的治疗潜力，不仅可作为医护人员、实验室工作者等高危人群的预防性用药，更可为应对当下和未来的尼帕病毒疫情提供了一个现成的药物选择。

最新疫情动态和公共卫生建议，以下为印度尼帕病毒疫情的核心信息及深圳疾控的防护提醒：

一、疫情关键信息
病毒特征

尼帕病毒（NiV）：人畜共患病毒，天然宿主为果蝠，可通过被污染的食物（如生椰枣汁、水果）或密切接触感染者分泌物传播。
高病死率：全球平均病死率约40%-75%，重症患者可出现急性脑炎、呼吸衰竭。
潜伏期长：通常4-14天，最长可达45天，增加防控难度。
当前疫情动态

印度西孟加拉邦报告多例感染，包括医护人员集体感染案例，证实存在人传人风险。
泰国、尼泊尔等邻国已加强入境筛查，对印度旅客启动体温监测及健康申报。
二、深圳疾控防护提醒
旅行风险规避

非必要不前往疫区：尤其避免接触印度西孟加拉邦的医疗机构、果蝠栖息地及生鲜市场。
入境主动申报：14天内有疫区旅居史者，返深后需自我健康监测，出现发热、头痛等症状立即就医并告知行程。
日常防护重点

饮食安全：
不饮用生椰枣汁、未消毒果汁；
水果彻底清洗并削皮，丢弃被啃咬或破损的果实。
避免接触传染源：
远离果蝠活动区域（如山洞、果园）；
不接触病死动物及分泌物。
医疗机构防护：医护人员需严格穿戴防护装备，防范院内感染。
症状识别与应对

早期症状：高热、头痛、呕吐、呼吸困难或意识障碍。
紧急处理：疑似暴露或出现症状时，立即隔离并联系疾控部门，避免与他人密切接触。
三、全球协作与科研进展
国际防控：世卫组织正协调各国加强边境检疫，但不建议全面旅行限制，强调精准防控与信息共享。
疫苗研发：目前尚无特效疫苗或药物，治疗以支持性护理为主，多国正加速候选疫苗临床试验。

四、公众无需恐慌的原因
传播效率有限：人际传播需密切接触体液或飞沫，一般社交感染风险极低。
国内防控严密：海关已升级入境筛查，疾控体系具备快速响应能力。

历史疫情可控：过往东南亚疫情均为局部暴发，未形成大规模扩散。
请公众保持警惕但不必过度担忧，严格遵守疾控建议即可有效降低风险。如有疑问，可拨打深圳疾控热线咨询最新防控指引。

印度暴发的人传人疫情的具体病原体是尼帕病毒（Nipah Virus, NiV）。

尼帕病毒的关键信息汇总：
属性    详情
病原体分类    属于副粘病毒科（Paramyxoviridae）亨尼帕病毒属（Henipavirus），为高致病性人畜共患病毒。
传播途径    1. 动物传人：通过接触果蝠（天然宿主）的唾液、尿液或粪便污染的食物（如椰枣汁、水果）；
2. 人传人：通过密切接触感染者的呼吸道飞沫、分泌物（如医护人员接触患者后感染）；
3. 中间宿主：猪、马等家畜可成为中间宿主。
致病性    致死率极高（40%-75%），部分疫情中可达100%；
攻击肺部和大脑，引发急性脑炎、非典型肺炎，症状包括发热、头痛、乏力、呼吸窘迫、意识模糊，严重者24-48小时内昏迷，多器官衰竭死亡。
疫苗与治疗    目前无获批疫苗或特效疗法，治疗以支持性护理为主（如呼吸支持、抗癫痫药物）。
疫情背景    印度并非首次暴发尼帕病毒疫情，2001年、2007年、2018年、2021年等均有发生，本次（2026年1月）疫情发生于西孟加拉邦，已确认人传人及院内交叉感染（4名医护人员感染），近百人被隔离。

参考来源：
1 2026-01-26 中国网：《印度爆发人传人病毒疫情，死亡率高达75%》
2 2026-01-27 东方财富网：《印度爆发疫情 一图看懂什么是尼帕病毒?》
3 2026-01-25 澎湃新闻：《印度暴发尼帕病毒疫情，可人传人，死亡率最高达75%》
20 2026-01-26 凤凰健康：《印度暴发疫情，或人传人，致死率最高75%》

（注：以上来源均明确提及2026年1月印度疫情的病原体为尼帕病毒，并确认人传人特性。）

全球监测系统识别印度暴发疫情的未知病原体，主要通过多层级协作机制与前沿技术整合实现，结合本次印度尼帕病毒疫情案例，具体流程如下：

一、症候群监测与临床预警
异常症状识别
医疗机构对发热伴神经系统症状（如意识模糊、抽搐）或呼吸道重症病例进行重点监测。本次印度疫情中，医护人员发现患者出现高热、呼吸困难、意识障碍等非典型表现，与常见流感或脑炎症状差异显著。
技术支撑：建立症候群监测系统（如发热门诊数据直报），通过算法识别异常聚集病例。

流行病学关联分析
回溯患者接触史与暴露源，发现关键线索。例如：

印度首例死亡患者曾饮用生椰枣汁（果蝠污染高危媒介）；
医护人员继发感染提示人际传播风险。
二、实验室快速检测与病原鉴定
排除已知病原体
采用多重PCR等分子检测技术，率先筛查常见病原（如乙脑病毒、流感病毒等）。印度疫情初期通过排除法，否定乙脑等已知病原。

高通量测序技术应用

对患者样本（血液、脑脊液）进行全基因组测序，比对病原数据库；
本次疫情中，印度国家病毒研究所通过测序确认尼帕病毒毒株，并溯源至果蝠宿主。
新型POCT（即时检测）设备
部署可现场检测多重病原体的便携设备，例如：

呼吸道/肠道病原体分子POCT系统，能在基层快速筛查40+种病原；
中国省级疾控中心已具备尼帕病毒RT-PCR自主检测能力。
三、多源数据整合与风险评估
跨境信息共享机制

泰国、尼泊尔实时获取印度疫情通报后，升级边境检疫（如体温筛查、旅行史核验）；
世卫组织通过《国际卫生条例》机制，汇总全球疫情数据并发布预警。
环境与动物宿主监测

追踪病毒自然宿主：印度团队捕获果蝠检测尼帕病毒抗体，并采集椰枣汁样本分析；
中国在云南果蝠中发现尼帕病毒近缘株，提示潜在风险区域。
人工智能预警模型
结合气候、生态、人口流动数据，预测疫情扩散路径。例如：

孟加拉国通过禁饮生椰枣汁与栖息地管理，显著降低发病率。
四、国际合作与技术储备
全球病原体清单响应
尼帕病毒早在2017年被世卫组织列入最高风险病原体（BSL-4级），各国提前制定技术指南（如中国2021年发布防控方案）。

疫苗与药物研发储备

虽无上市疫苗，但澳大利亚已启动一期临床试验；
中国完成应急检测试剂盒全国储备。
关键挑战与改进方向

环节    现存问题    优化策略
早期诊断    症状易混淆，基层检测能力弱    推广POCT设备
宿主监测    蝙蝠跨区域迁徙难追踪    建立跨国生态监测网络

医疗系统应对    医护人员防护不足导致院内感染    强化隔离培训
本次印度疫情印证了全球监测体系的效力：从首例报告到病原确认仅数日，多国联动阻断了跨境扩散。未来需持续投入病原体数据库更新与发展中国家监测能力建设，以应对未知病原体威胁。

尼帕病毒疫情升级：印度西孟加拉邦告急，全球警惕“高致死率”老对手  

2026年1月27日，微博话题#世卫称尼帕病毒或引发全球大流行#冲上热搜第一。印度西孟加拉邦近日暴发尼帕病毒疫情，已确诊5例，近100人被隔离观察，其中包括3名护士和1名医生。泰国、尼泊尔等周边国家迅速加强入境卫生筛查，全球目光再次聚焦这一致死率高达75%的烈性病毒。  
一、尼帕病毒：潜伏25年的“老对手”，为何突然引发全球关注？  
1. 病毒背景：从马来西亚到南亚，不断进化的“致命杀手”  
尼帕病毒（Nipah virus, NiV）并非新病毒。1998-1999年，它首次在马来西亚和新加坡暴发，因森林砍伐和养猪场扩张，果蝠将病毒传给猪，再通过猪传染人类，导致近300人感染，100多人死亡。  

21世纪以来，病毒传播模式更隐蔽、更凶险：  
直接“蝙蝠-人”传播：在印度和孟加拉国，病毒通过被蝙蝠污染的食物（如椰枣汁）或密切接触传播；  
基因分型：目前分为“马来西亚株”（NiV-M）和“孟加拉株”（NiV-B），后者致死率更高，且人际传播风险增加。  
2. 世卫组织警告：高致死率+无疫苗，列为“最高优先级”病原体  
致死率：感染者病死率达40%-75%，重症患者可能在48小时内死亡；  
传播力：基本再生数R0仅0.48（远低于新冠初期R0≈3），但人际传播多发生在家庭和医疗机构；  
无特效药：尚无疫苗或获批药物，世卫组织将其与埃博拉、SARS并列，纳入“研发蓝图”最高优先级。  
二、印度疫情：婚礼上的椰枣汁，或成感染源头  
1. 病例追踪：医护人员集体感染，人传人风险显现  
首例病例：一名护士（患者A）去年12月赴印孟边境村庄参加婚礼，可能饮用被蝙蝠污染的椰枣汁后感染；  
后续传播：其同事（患者B）因共同夜班被推测为“人传人”感染；  
隔离范围：至少120名密切接触者居家隔离，包括医生、护士及家属。  
2. 历史重演？印度南部曾多次暴发  
2023年9月：喀拉拉邦科泽科德地区报告尼帕病毒死亡病例，当地通过设置路障、采集蝙蝠样本等措施遏制传播；  
2026年1月：西孟加拉邦疫情再次升级，周边国家紧急加强边境管控。  
三、传播途径与症状：潜伏期最长45天，进展迅速如闪电  
1. 四大传播途径  
| 途径                | 风险场景                                                                 |  
|---------------------|--------------------------------------------------------------------------|  
| 动物传人        | 直接接触果蝠、猪等宿主或其体液（血液、尿液、唾液）；食用被污染的食品（如生椰枣汁）。 |  
| 人际传播        | 密切接触患者或其体液（鼻咽分泌物、尿液、血液），多发生在家庭和医疗机构。       |  
| 气溶胶传播      | 极少数报道，可能在医疗操作中发生。                                           |  
2. 临床表现：从流感样症状到多器官衰竭  
潜伏期：4-14天，最长可达45天；  
初期症状：发热（≥39℃）、头痛、肌痛（类似流感）；  
快速进展：  
神经系统：颈强直、意识模糊、昏迷、癫痫；  
呼吸系统：呼吸困难、急性呼吸窘迫综合征；  
消化系统：腹痛、呕吐、腹泻；  
重症结局：多器官衰竭死亡，部分患者24-48小时内陷入昏迷。  
四、预防与治疗：无疫苗但有希望，4招降低感染风险  
1. 最新突破：中国科学家发现“潜在特效药”  
药物名称：VV116（氢溴酸氘瑞米德韦片），原用于新冠肺炎治疗；  
研究成果：  
体外实验显示对尼帕病毒（马来西亚株和孟加拉株）有显著抑制活性；  
动物实验中，400mg/kg口服剂量可使感染地鼠存活率提高至66.7%，并降低肺、脾、脑中的病毒载量；  
意义：为高危人群（医护人员、实验室工作者）提供预防性用药选择，也为疫情应对提供现成药物方案。  
2. 日常预防：记住这4点  
| 措施                | 具体行动                                                                 |  
|---------------------|--------------------------------------------------------------------------|  
| 避免接触果蝠    | 不食用蝙蝠可能接触过的食物或水源，野生果品需彻底清洗、消毒或剥皮后食用。       |  
| 加强家畜管理    | 定期消毒养猪场等场所，防止蝙蝠进入，避免粪便污染饲料或水源。                   |  
| 个人防护        | 避免前往疫情国家；接触宿主动物或患者时佩戴口罩、手套；不与病人共用物品。         |  
| 及时就医        | 出现发热、头痛等症状时，立即就医并告知疫区旅行史或接触史。                     |  
3. 消毒建议：普通清洁剂即可“干掉”病毒  
耐热性：56℃加热30分钟可破坏病毒结构；  
消毒剂：含氯消毒剂（如84消毒液）或肥皂水能有效灭活病毒。  
五、全球警示：尼帕病毒会成为下一个大流行吗？  
尽管尼帕病毒的R0较低，但以下因素增加其大流行风险：  
1. 天然宿主广泛：果蝠分布覆盖澳大利亚、中国、印度、东南亚等地区；  
2. 人际传播能力增强：孟加拉株（NiV-B）在家庭和医疗机构中的传播效率提升；  
3. 无疫苗和特效药：全球卫生系统应对能力有限。  

专家呼吁：  
加强监测：在果蝠活动区域和养猪场建立长期监测机制；  
研发疫苗：加快针对尼帕病毒的疫苗和药物研发；  
公众教育：提高对病毒传播途径和预防措施的认知。  
结语：警惕但不恐慌，科学防护是关键  
尼帕病毒的暴发再次提醒我们：病毒没有国界，防控需全球协作。尽管目前尚无疫苗，但通过避免接触果蝠、加强个人防护、及时就医等措施，可显著降低感染风险。中国科学家的最新发现也为抗击病毒带来曙光。  

保持关注，科学应对，我们终将战胜这一“高致死率”老对手。 🦇🚨  

#尼帕病毒 #印度疫情 #全球大流行预警 #公共卫生安全